儿童高热惊厥在什么情况下有发展为癫痫的可能

    小儿高热惊厥发生前的先兆症状有体温急剧上升、烦躁不安、脸色苍白、心率亢进、脉搏细弱，有时甚至瞳孔缩小，即是发生抽搐的先兆。这时应迅速采取止痉降温的措施，否则会因反复抽搐发作，可使脑细胞缺氧、水肿，导致脑损伤。严重的脑细胞损伤的病人可转为癫痫。尤其对有下列情况者应考虑有发展为癫痫的可能：

    １．惊厥发作频繁，一年数次，惊厥的出现不限于体温骤升时，而在发热的任何时间，有时低热，肛温低于３８℃也引起惊厥。发作类型为不对称或局限性。

    ２．惊厥持续时间超过１０分钟。

    ３．初发年龄在１０个月以下，或６岁以上仍有发作。

    ４．脑电图在热退后一周仍有异常电波。

    ５．有癫痫家族史，但无高热惊厥家庭史。

    对于这些病人应长期用药，控制惊厥的发生，首选苯巴比妥，每公斤体重每日３～５毫克，分２次口服。先由小剂量开始，以后逐渐加量，以减少开始时嗜睡等副作用。如个别小儿有兴奋不安时，可将全日量于晚睡前１小时服１次，则可避免兴奋等副作用。若对苯巴比妥不能耐受的小儿可用扑痫酮，每公斤体重每日１０～２０毫克，分２次口服，疗程２～３年或到２～６岁为止。用药剂量增加、减少剂量或停药都必须在医生的指导下进行。