儿童秽语综合征及鉴别方法

2005-08-17  | 秽语 综合征 综合 

  南医大二附院儿保中心秦锐博士介绍,抽动―秽语综合征是一种儿童期起病的遗传性神经精神疾病,目前病因尚不清楚。初步发现出生时有窒息史或高热惊厥史的患病率较高,而且大多由主呼吸道感染而诱发。

  抽动―秽语综合征又称多发性抽动症。患儿的表现多种多样:挤眉弄眼,皱鼻咧嘴最为常见、也最早见。这是因为不自主的肌肉抽动多从舌头开始;继之出现颈、肩及四肢躯干部肌肉的抽动,表现为点头、摇头、扭脖、耸肩及挺胸、扭腰等不能自控的动作;在这种多组肌肉同时相继抽动的时候,有的可伴有语言异常,主要表现为说话时个别音节或句子突然中断或吐字不清,或是不自主频繁“吭”、“吭”地“嗽嗓子”,甚至在极不适当的时候说出极不适当的话(无缘无故大声骂人,或讲一些与性有关的语句)等等。表现不一而足,但具有的共同特征是:无论是运动障碍还是语言异常,均是不自主的、无目的的,频繁出现而不能自控的。家长发现这类情况后,不应简单归因于“缺乏教育”,或认为这种“不良表现”是“屡教不改”的,应该意识到这是一种病态。

  秦主任指出,临床上有些家长确实是掉以轻心,把孩子的病态表现归咎于“坏毛病”了;但也有一些家长过于“警觉”,给孩子增加了不必要的心理负担。在此提醒家长注意,需要排除此病的常见情况有以下几种:

  结膜炎:孩子患结膜炎后眼睛有不适感,因而频繁眨动,但不伴有其他肌肉抽动的表现。在这种情况下,一方面应继续治疗结膜炎以彻底消除不适感。另一方面,不要“训斥”孩子,这样反倒“提醒”和“强化”了他,不少孩子因而发展成“习惯性眨眼”。家长应采取淡化的态度,不予理睬,慢慢就会自然痊愈。

  咽炎:上呼吸道感染后,一部分孩子可能诱发抽动―秽语综合征,但不是全部。所以有的孩子因咽部不适而频频“嗽嗓子”,只要不伴其他肌肉抽动的表现,也不必紧张。采取的态度应与上述孩子“眨眼”一样。

  癫痫:局限性癫痫癫痫小发作也表现为语言、动作突然中断等。通过脑电图检查可以与抽动―秽语综合征鉴别。

  坏习惯:少数孩子因教育或心理问题,确实有坏习惯,如打骂人、恶作剧等。这是真正意义上的“毛病”,其特征是语言或行为能够自控,一说就停,不说又犯。这种情况需要加强教育,配合心理治疗。

  排除了上述种种可能,方考虑诊断抽动―秽语综合征。即便是确认为此病,经正确及时的诊断和治疗,大部分患儿还是可以治愈的。
 

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《儿童秽语综合征及鉴别方法》摘要:为不自主的肌肉抽动多从舌头开始;继之出现颈、肩及四肢躯干部肌肉的抽动,表现为点头、摇头、扭脖、耸肩及挺胸、扭腰等不能自控的动作;在这种多组肌肉同时相继抽动的时候,有的可伴有语言异常,主要表现为说话时个...
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