多巴反应性肌张力障碍中西医治疗PK

　　一、中医治疗

　　1.治疗流行性肌张力障碍常用葛根汤治疗有效，亦有并用氢溴酸东莨菪碱0.3mg穴位或肌肉注射，疗效迅速;

　　2.辨证分型治疗

　　(1)亡血失精，筋脉失养

　　功能主治：大补气血，柔筋舒络。

　　方剂：人参养荣汤加木瓜、蝉衣、钧藤、天麻之品。本方以当归、熟地、白芍补血;人参、白术、黄芪、甘草补气;肉桂、姜枣温脾和中;五味子、远志宁心安神，再加木瓜、蝉衣、钩藤、天麻舒筋缓痉。若拘急不解，可酌加全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风定痉;

　　(2)气血两亏，寒邪外袭

　　功能主治：补气养血、散寒舒络。

　　方剂：补肝汤合葛根汤加减。方中以当归，川芎、地黄、白芍补血活血;以葛根、桂枝、麻黄表解寒邪;木瓜舒筋，甘草缓其急迫;枣仁、麦冬养心安神。若拘急屈曲而动风者可加全蝎、钩藤、天麻熄风定惊;

　　(3)热伤精血，筋脉失濡

　　功能主治：养阴生津，舒筋缓痉。

　　方剂：虎潜丸加减。方中以知母、黄柏、龟板、地黄滋阴清火;白芍养肝柔筋，虎骨强壮筋骨;锁阳功类苁蓉，亦具有益精兴阳，润燥养筋之功;少佐干姜、陈皮以理气醒脾，促进中焦生化之机。若拘急强直甚者加全蝎、蜈蚣、钧藤、木瓜以祛风舒筋解痉;久病畸形可加活血化瘀通络之桃仁、红花、赤芍、丹参、地龙、鸡血藤等药。

　　二、西医治疗

　　(1)对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。约半数患者服药当天即见效，起效时间一般不超过7天，用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量，且不会出现左旋多巴的运动并发症。因此，一旦怀疑此病，立即给药，作为诊断性治疗;

　　(2)左旋多巴或苄丝肼(美多巴)，0.125～0.25g/d，分2～3次服用。国内左旋多巴/苄丝肼(美多巴)用量一般为62.5～187.5mg/d。长期用药补充其不足，治疗中无需增大剂量，亦不会出现开关现象、药效减低等副作用。