母儿ABO溶血病适宜吃什么?
ABO血型不合是我国新生儿溶血病的主要原因,占96%,也是高胆红素血症常见原因,占28.6%。国外统计ABO血型不合约占出生数15%,有临床症状者3%。我国统计ABO血型不合妊娠占总出生数的27.7%,其中20%发病,有临床症状者5%。
母儿ABO血型不合吃什么好?
护理:
新生儿分娩时子宫收缩,大量抗体通过胎盘进入新生儿体内,大量红细胞遭破坏,产生严重贫血。新生儿肝脏,特别是早产儿肝脏不能处理大量胆红素,故黄疸逐渐发展。当胆红素过高时,损害中枢神经,最后可发生核黄疸抽搐死亡,故需积极治疗。
(一)强的松2.5毫克,每日3次,以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟,促进葡萄糖醛酸与间接胆红素结合成为不能通过血脑屏障的直接胆红素,以减少核黄疸发生;
(二)每日静脉输入25%白蛋白10毫克/千克体重,医学教|育网搜集整理或稀释于5%葡萄糖溶液中缓滴;
(三)口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素;
(四)苯巴比妥,每日5毫克/千克体重,分3次口服,共5~7天,亦有肝酶诱导作用;
(五)中药三黄汤加茵陈促使胆红素排泄也有效果;
(六)光照疗法,用蓝色荧光照射新生儿全身,能促进间接胆红素氧化分解成水溶性,并从胆汁排出,简便有效,现临床应用较多;
(七)换血输血,近年来由于治疗上的进展需换血的患儿已较少见。
预后:
有的资料报道由本病所致死胎占 0.3%,发生重度高胆红素占27.2%,在新生儿期死亡占1.4%,发生胆红素脑病占5.9%,提示应对本病的预后重新评价,本病发生于母为O型,子为 A或B型者占95%。黄德珉(1995)的资料O型母亲异型妊娠占27%,在异型妊娠中发病率高达72%,其中出现高胆者为75.9%,远较过去报道的临床型仅占25%为高。黄疸出现时间平均为26.6h,在48h内出现者占87.6%。伴贫血者占34.1%,阳性者75.1%,游离抗体阳性者84.8%,释放试验阳性者91.5%,以后者最敏感。本组病例均以光疗为主,无换血者,部分病例加用诱导剂和肾上腺皮质激素治疗,结果早治疗组和晚治疗组高胆发生率及程度有显著差异,光疗组和加用其他治疗组疗效无差异,提示本病的防治应从产前开始。
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