胎儿体重的正确解读方法是什么(3)

　　正常标准

　　黄文郁医师指出，一般来说，胎儿的头围与怀孕周数会较一致，而大腿长度的测量结果常会比实际妊娠周数略小;腹围的测量结果则通常比怀孕周数大一点，利用这三项结果所在的成长区间，就能推估出胎儿的体重，只要体重区间落在10～90%以内，都属正常可接受的范围。但是，造成头围与大腿骨比较大或比较小的原因常与先天遗传因素有关，例如父母都是高个子时，胎儿的骨架也会随之比较大，反之亦同。因此若排除此先天遗传因素后，如果胎儿的体重落在10%以下或90%以上，则必须进一步确认胎儿是属于「对称性」或「不对称性」的异常。

　　对称性VS.不对称性

　　对称性：当测量胎儿的头围、大腿骨及腹围的结果一致性地皆比周数来得过小时，虽然胎儿整体生长平均，但是，可能孕妇本身体重并无增加、有先天性异常、或子宫内感染，另外与父母本身体型的遗传因素也有相关，此类影响多于怀孕初期就已造成。

　　不对称性：指胎儿的头围、大腿骨及腹围的测量结果并不一致，产生如头大肚子小的特殊情况。造成腹围较小的原因主要来自于后天的影响，像是胎盘功能、孕妇贫血、多胞胎、异常的饮食习惯、长期使用药物、抽烟喝酒等，可能发现胎儿过于“苗条”，生长迟滞的胎儿经常可见，这类情形多在怀孕中后期时对胎儿渐表现出明显影响。

　　体重过轻或过重

　　如果胎儿的体重落在合理的成长曲线内，但医师却告知准妈咪胎儿的体重比妊娠周数小1周或大1周时，其实准妈咪还不需要太担心。黄文郁医师表示，胎儿的体重比妊娠周数相差 ±2周，是可以接受的。如果胎儿体重的成长情况「一直都是」维持平均较大或较小1～2周的情况，则有可能是月经周期估算错误，但是如果胎儿的体重与妊娠周数之间差距呈现越来越大的情况，就要进一步检查确认原因。

　　体重偏低原因

　　多胞胎、胎盘功能不全、高危险妊娠(妊娠糖尿病、子前痫症等)都可能造成胎儿生长迟滞，以致体重比妊娠周数越来越小(如第26周小1周，第30周小2周…)。另外，准妈妈有抽烟、服用药物、喝酒、过量摄取咖啡因等生活饮食习惯，也可能造成胎儿体重过小。

　　体重偏大原因

　　妊娠糖尿病、母亲的饮食习惯可能造成胎儿体重过大，这时候准妈咪必须严格控制血糖，并且调整饮食习惯，避免摄取高热量、高脂肪、高盐饮食。此外，在没有病理性原因的情况下，糖分摄取过量也可能导致胎儿体重较大。

　　生产前一周产检时，医师告知胎儿体重有2,800公克，但是出生后宝宝却有3,100公克，请问这个结果合理吗?

　　在妊娠中、后期之后(约怀孕7个月之后)，胎儿的体重平均每周增加100～200公克，最后一次产检至生产时相差1周，平均体重在200～300公克以内是合理的误差范围。但是如果胎儿的体重是落在10%以下及90%以上时，因为进行比对的统计数据较少，因此误差值也就相对来得高。