羊水与胎粪吸入综合征由什么原因引起

　　一、机制：

　　1、胎儿缺氧引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入。

　　(1)稀薄的胎粪羊水或吸入量不多：

　　导致气管部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿。

　　肺泡破裂可致间质气肿或气胸。

　　气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。

　　(2)稠厚胎粪多量吸入：

　　可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。

　　严重窒息缺氧：引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良。

　　(3)胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染：可导致肺炎。

　　(4)康复期吸入物被吸收或吞噬。严重时可致纤维化，出现肺气肿等病变。

　　2、胎粪污染全身：

　　胎儿浸在胎粪羊水：

　　4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色。

　　10～12小时，脐带、胎脂、胎盘羊膜可染呈胎粪色。

　　二、病程

　　一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难。

　　重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。