哮喘儿童越来越多吗
据调查,儿童哮喘患病率是成人的10倍。不少哮喘患儿的家长对哮喘治疗还存在不少误区,导致病情迁延不愈。
哮喘治疗ABC
9岁男孩伟伟从小到大哮喘反复发作,但每次都是在家附近的诊所打几针,孩子好了也就不予理睬。近来,伟伟的病情愈来愈重,不但体育课不能上,连回家上4楼也非常困难。有一次孩子晚上突然发病,呼吸困难憋得嘴脸青紫,医生说再晚点来会有生命危险。
哮喘治疗强调从儿童期开始干预治疗。对婴幼儿反复多次发作喘息性支气管炎、毛细支气管炎,即建议家长按哮喘的规范疗法早期干预治疗,而不要等到确诊哮喘后再进行治疗。不少患哮喘的孩子是因为小时候反复患毛细支气管炎、喘息性支气管炎未予以足够的重视和规范的治疗,最后转变成哮喘的。运用吸入局部激素的治疗方法,减少其患病次数、减轻疾病症状、拉长发作间隔,可以达到控制其转变为支气管哮喘的目的。
病情缓解不是万事大吉
儿童哮喘是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,因此对其控制也是一个综合的系统治疗过程。按临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期及临床缓解期,有不少家长认为哮喘发作时带孩子打几针就行了,其实是错误的。
哮喘的治疗并不主要用抗菌素,而应根据个体情况选择方案。一般来说如果连续2至3年病情稳定不发作,才能考虑停止缓解期的治疗。儿童哮喘通过积极而规范的治疗后,临床控制率可达95%%。如果未及早接受规范系统的治疗,每次病情发作好转时,有一个气道重建的过程,久而久之,气道的弹力会变差,发展为慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病。
环境因素很重要
在门诊经常会碰到家长不解地问:怎么生活条件好了,患哮喘的还多了?诱发哮喘除了鈥湽籼逯殊澋纫糯蛩赜泄赝猓匾挠牖肪骋蛩赜泄亍K孀湃嗣巧钏降奶岣撸靶蕖⑵怠⑾闼⒀滩菁笆澄镏械奶砑映煞荩捎辗⒂刑匾焯逯实幕级⑸<由舷衷谙妇⒉《靖腥镜幕岫啵沟肨淋巴细胞亚群中的Th2细胞亢进,导致哮喘增多。在上半年4、5月份和下半年9至11月的哮喘高发期,注意避免接触花粉等过敏物质,少到人群密集之处。
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