糖尿病与不孕不育

　　糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。

　　由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。

　　糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合症。

　　糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。

　　糖尿病孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。

　　并发其它产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。

　　分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并发产后大出血。

　　应对策略：

　　1、孕前去征求医生建议。大多糖尿病女性只要在孕前良好的控制病情，是可以受孕的。因此，糖尿病女性准备怀孕时，先去征求一下医生的建议，再考虑是否怀孕。如果病情较轻，体内没有其他器质性疾病或血糖控制得较好，可以考虑怀孕。

　　2、孕后积极控制血糖。怀孕后除了严密监测血糖外，坚持治疗糖尿病，禁止使用磺脲类口服降糖药，改用胰岛素制剂，以防发生胎儿畸形或死亡。

　　3、如果孕前检查存在严重的心血管病、肾脏功能减退或眼底有增生性视网膜炎，不宜怀孕，应该避孕，如果已怀孕适宜及早终止妊娠。