先天性风疹解析与治疗

　　先天性风疹简介：

　　孕妇在妊娠早期若患风疹，风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿，所生的新生儿可为未成熟儿，可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹或先天性风疹综合症（congenital rubella syndrome）。

　　部位：全身

　　科室：小儿科

　　症状：脾肿大、肝肿大、心力衰竭、脾肿大、肝肿大、心力衰竭　心悸、听力减退、视力障碍、全身过敏和发热皮疹关节痛、杨梅样舌　面颊及上胸部充血、先天性无**

　　检查项目：风疹病毒抗体IgG、风疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体（RuV）、风疹病毒抗体IgG、风疹病毒抗体、抗风疹病毒抗体（RuV）、血清免疫球蛋白M（IgM）、血常规、粪细菌培养、尿液细菌培养、血清免疫球蛋白（Ig）

　　相关疾病：麻疹病毒肺炎、小儿人类疱疹病毒6，7，8型感染性疾病、幼儿急疹、麻疹、猩红热

　　先天性风疹原因：

　　风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓。孕妇感染风疹，在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿，这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚台的第2～6周时感染对心脏和眼部的影响最大；在妊娠中期，胎儿渐能产生免疫力（如出现浆细胞和制造IgM），胎传的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染。

　　据Kibrick等（1974）观察，孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹，胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%，并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。

　　先天性风疹症状：

　　1、出生时的表现

　　活产的患婴可表现一些急性病变，如新生儿血小板减少性紫癜，出生时即有紫红色大小不一的散的斑点，且常伴有其他暂时性的病变和长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满，或可有脑脊液的细胞增多。这些情况为先天感染的严重表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋以及小头畸形等，预后恶劣。根据58例紫癜的患婴随仿1年的结果，病死率高达35%。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。