小儿曼氏迭宫绦虫病与曼氏裂头蚴病(3)
询问病史有用生蛙肉贴敷治病或生食蛙肉、蛇肉的病史；对成虫感染，可通过粪便检查虫卵；对局部的包块和结节进行活组织检查；内脏和脑裂头蚴病要结合免疫学检测、CT、X线、磁共振等检查结果综合分析。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病检查：
1.粪便检查
对曼氏迭宫绦虫成虫感染，可通过粪便检查，查到虫卵即可确诊。
2.免疫学检测
用裂头蚴抗原进行免疫学检测，如抗体阳性即可确诊。
3.活组织检查
如疑为裂头蚴病，可对局部的包块和结节进行活组织检查，检获裂头蚴即可建立诊断。
对于内脏和脑裂头蚴病，应结合CT、X线、磁共振等影像学检查和临床表现，病史等进行综合分析，做出诊断。
小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病鉴别：
眼部裂头蚴病要与各种其他原因的眼疾鉴别；皮下裂头蚴病必须与囊虫、并殖吸虫童虫引起的类似病变鉴别。脑部裂头蚴病应与脑囊虫病、脑并殖吸虫病和脑瘤鉴别。
1、眼裂头蚴病
最常见，多累及单侧眼睑或眼球，表现为眼睑红肿，结膜充血、畏光、流泪、微疼，奇痒或有虫爬感等。有时患者伴有恶心，呕吐及发热等症状。在红肿的眼睑和结膜下，可有游动性、硬度不等的肿块或条索状物，直径约1cm左右。偶尔破溃，裂头蚴主动逸出而自愈。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍。严重者出现角膜溃疡、虹膜睫状体炎，玻璃体浑浊，甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿，急性葡萄膜炎，眼眶蜂窝织炎、肿瘤等。
2、皮下裂头蚴病
多累及四肢躯干表浅部，如胸壁、乳房、腹壁、外**器以及全身各处。可能有游走性皮下结节，圆形、柱形或不规则条索状。大小不一，直径长约0.5—5cm。局部可有搔痒，有虫爬感等，若有炎症时可出现间歇性和持续性疼痛或触痛、或有荨麻疹。常被误诊为肿瘤。
3、口腔颌面部裂头蚴病
常在口腔粘膜或颊部皮下出现硬结、直径约0.5—3cm，患处红肿，发痒或有虫爬感，并有多小白虫（裂头蚴）溢出史。
