先天性喉裂的解析与治疗

　　先天性喉裂简介：

　　喉发育不良，有一裂隙存在，名为先天性喉裂，多发生于喉后部，喉裂的程度不同，轻者仅在两侧杓状软骨间有一裂，重者则整个喉后部，甚至气管上端都完全裂开。其发生原因尚不明确。

　　先天性喉裂病因：

　　其发生原因尚不明确。有观点认为可能与喉组织的先天性接合不良有关，遗传亦为可能的因素。也有观点认为，喉裂中间呈膜状结组织连结，随着幼儿的增长，吸气时魔装组织逐渐松弛，呈半球状向内突出，则可出现喉阻塞，代偿性呼吸加深，使膜状组织松弛度增大，喉阻塞症加重，哺乳时呛咳，可引窒息而死亡。

　　先天性喉裂症状：

　　诊断较困难，特别是在伴有其他畸形如腭裂、气管食管瘘时，不易想到喉裂的存在。所以对有喉鸣、吞咽困难或进食呛咳的患儿，无论有无其他畸形，行直接喉镜检查时，应注意杓状软骨间的情况，仔细检查喉后部是否有裂隙存在。

　　轻度喉裂一般无症状。重度喉裂常有喉鸣、吞咽困难、呛咳、呼吸困难和发绀等症状，若不及时治疗常导致肺炎、肺不张而死亡。喉裂可与其他先天性畸形和唇裂、腭裂等伴发。

　　先天性喉裂检查：

　　直接喉镜检查：应注意杓状软骨间的情况，仔细检查喉后部是否有裂隙存在。

　　先天性喉裂诊断：

　　诊断明确，无需要鉴别。

　　先天性喉裂预防：

　　先天性喉裂死亡率高，死亡率与裂的程度成正比。早期明确诊断，及时手术修补是降低死亡率的关键。

　　本病是先天性疾病，无有效预防措施。

　　先天性喉裂并发症：

　　常导致肺炎、肺不张而死亡。喉裂可与其他先天性畸形和唇裂、腭裂等伴发。

　　先天性喉裂治疗：

　　轻度喉裂，特别是喉保护功能良好者，不需特殊治疗，但饮食不可过急，注意预防感染。重度者，应用鼻饲喂养，确诊后尽早进行手术缝合，并做一暂时性气管切开术。