婴儿及儿童期癫痫及癫痫综合征(8)

　　③发作间期脑电图头皮电极记录可正常；背景波不对称；额区可见棘波或尖波。颅内电极记录可区别一侧或双侧受累。发作期可见额叶或多叶双侧低波幅快活动，混杂有棘波、棘慢波或慢波；或表现双侧高幅单个尖波随后为弥散性平坦波。

　　（3）顶叶癫痫：顶叶癫痫（parietal lobus epilepsy）以感觉发作为主，继发全身性发作，如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。

　　本综合征常表现针刺感、触电感，可如Jackson发作向邻近扩展。因皮质代表区手、面、口所占面积大，临床常见手、臂及面部感觉异常，舌部蚁走感、发僵或发冷感，也可有身体一部分消失感、半身无知觉等阴性现象。顶叶发作可有视幻觉和视错觉，视物变大、变小或视物变远、形象扭曲等，可有语言困难。顶叶下外侧受累常表现腹部下沉感、闷塞、恶心，可有烧灼感；下顶叶发作表现眩晕或空间失定向，旁中央小叶受累出现外**器及下肢感觉异常，以及旋转性运动；顶叶岛盖部发作可出现酸和苦味感觉。EEG可见局灶性尖波放电。

　　（4）枕叶癫痫：枕叶癫痫 （occipital lobus epilepsy）通常为单纯部分性发作及继发全身性发作，可伴偏头痛，如痫性放电超出枕叶可出现复杂部分性发作。

　　主要表现视觉发作，如盲点、黑？及偏盲，闪光、火花和光幻视等，可有视错觉，如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远、图形扭曲等，偶见复杂视幻觉或丰富多彩的场景。运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜，眼球阵挛或眼球运动偏斜，眼睑跳动等，可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。放电扩散至颞叶可有颞叶后部、海马或杏仁核发作表现，上距状区病灶放电向前扩散至外侧裂凸面或内侧面，表现类似顶叶或额叶发作，扩展至对侧颞枕叶偶可继发全面性发作。

　　EEG可见枕部局灶性异常放电。枕叶癫痫症状可与具有枕区阵发放电的儿童癫痫（childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge），即儿童良性枕叶癫痫（benign occipital epilepsy of childhood）症状类似，但后者为常染色体显性遗传，枕叶无病灶。