新生儿ABO溶血病发病解析与治疗(11)

　　①产前已基本明确诊断，脐血胆红素>68.4µmol/L，血红蛋白<120g/L，伴有肝脾大、水肿或心力衰竭者。

　　②血清胆红素迅速升高，每小时速度>17.1µmol/L，或已>342µmol/L者，对于一般情况较好的ABO溶血病患儿，可放宽到>427.5µmol/L。

　　③出现胆红素脑病症状者。

　　④早产儿，合并缺氧、酸中毒或前一胎溶血严重者，应放宽指征。

　　⑤对于出生后已1周以上，无胆红素脑病症状者，即使血清胆红素达427.5µmol/L，也可先用其他疗法。

　　二、预后

　　一般ABO溶血病较Rh溶血症患儿病情轻，进展慢，经积极救治大多预后良好，但若已发生胆红素脑病则常有不可逆的神经系统严重后遗症。