脑肺吸虫病病原诊断与治疗

　　脑肺吸虫病简介：

　　脑肺吸虫病是肺吸虫成虫寄生于脑内并不断移行造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应的一种疾病，以颞叶最常受损。

　　脑肺吸虫病病因：

　　卫氏并殖吸虫的致病，主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

　　脑肺吸虫病症状：

　　本病临床表现有头晕、头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等。伴全身症状发热等。

　　合并腹型：腹痛、腹泻、大便带血等

　　合并皮肤型：移行性皮下包块、结节等

　　合并胸肺型：咳嗽、胸痛、痰中带血或咳铁锈色痰。

　　上述分型并不是绝对的，临床上常有多型并存于同一患者的情况。

　　脑肺吸虫病检查：

　　1.病原诊断

　　⑴脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵。

　　⑵活检：皮下包块或结节手术摘除可能发现童虫，或典型的病理变化。

　　2.免疫试验

　　⑴皮内试验：常用于普查，阳性符合率可高达95%以上，但常有假阳性和假阴性。

　　⑵酶联免疫吸附试验：敏感性高，阳性率可达90%～100%。

　　⑶循环抗原检测：近期应用酶连免疫吸附抗原斑点试验（AST-ELISA）直接检测血清中循环抗原，阳性率在98%以上，且可作为疗效评价。

　　3. 头颅CT扫描和磁共振检查可见囊肿

　　颅骨片有囊壁钙化影。如合并胸肺型，X线检查可见肺部有明显改变。

　　脑肺吸虫病诊断：

　　1.与其它脑膜炎、脑炎及占位病变等鉴别。可借助脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　2.合并胸肺型易被误诊为肺结核或肺炎，脑脊液、痰或粪便检查可查获并殖吸虫虫卵，结合免疫学检测方法可鉴别。

　　脑肺吸虫病预防：

　　宣传教育当地居民和旅客不生食或半生食溪蟹、蝲蛄及其制品；讲卫生，不饮用生水，是预防本病最重要的措施。

　　脑肺吸虫病并发症：

　　容易合并胸肺型、腹型、皮肤型发病。可有肺炎和脑膜炎症状、脑蛛网膜下腔出血、脓肿、囊肿等并发症。

　　脑肺吸虫病治疗：

　　1.常用治疗药物吡喹酮，具有疗效高、毒性低、疗程短等优点。对于本病和重型肺吸虫病需要较长的疗程。或硫双二氯酚成人日剂量按50～60mg/kg计算，隔日分3次服用，10～15日为一疗程，可重复2～3疗程。

　　2.对慢性病例和伴有占位性症状者，可配合手术治疗。