儿童白血病的概要及治疗方法

　　儿童白血病的治疗概要：

　　儿童白血病主要是以化疗为主的综合疗法。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法。化学药物治疗目的是杀灭白血病细胞，解除白血病细胞浸润引起的症状。中枢神经系统儿童白血病（的防治。睾丸儿童白血病（TL）治疗先诱导治疗到完全缓解，双侧TL者作双侧睾丸放射治疗。造血干细胞移植等。

　　儿童白血病的详细治疗：

　　急性儿童白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是

　　早期诊断、早期治疗；应严格分型治疗；药物剂型要足，早期予以连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，注意支持疗法。持续完全缓解2.5～3.5年者方可停止治疗。

　　1.儿童白血病的支持疗法

　　（1）防治感染：在化疗阶段，保护性环境隔离对防止外源性感染具有较好效果。适当用抗生素预防细菌性感染，可减少感染性并发症；并发细菌性感染时，应根据不同致病菌和药敏试验结果选用有效的抗生素治疗；并发真菌感染，可选用抗真菌药物；并发病毒感染者可选用抗病毒药物；复方磺胺甲嗯唑预防卡氏肺囊虫肺炎。

　　（2）成分输血：明显贫血者可输红细胞；因血小板减少而致出血者，可输浓缩血小板。有条件时可酌情静脉输注丙种球蛋白。

　　（3）集落刺激因子：化疗期间如骨髓抑制明显者，可予以G-CSF、GM-CSF等集落刺激因子，促进骨髓造血恢复，缩短中性粒细胞减少的时间，减少感染。

　　（4）高尿酸血症的防治：化疗早期，由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症，导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭，又称为肿瘤溶解综合征。预防高尿酸血症或肿瘤溶解综合征应注意补充液体，碱化尿液，可口服别嘌呤醇（allopurinol）。

　　（5）其他：在治疗过程中，要增加营养。有发热、出血时应卧床休息。要注意口腔卫生，防止感染和黏膜糜烂。并发弥散性血管内凝血时及时治疗。