小儿急性喉炎诊断分析与治疗(2)

　　体 检：咽喉部充血，假声带肿胀，声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

　　小儿急性喉炎应该做哪些检查：

　　如作喉镜检查，可见喉粘膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有粘脓性分泌物，声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断 根据其特有症状如：声嘶、喉喘鸣，“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

　　小儿急性喉炎应该如何预防：

　　小儿急性喉炎发病急、病情重，易危及到生命，必须做好预防和护理工作。

　　急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。

　　（1）平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血、营养不良、佝偻病等。

　　（2）注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

　　（3）在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

　　（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

　　（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

　　（6） 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

　　（4）生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

　　（5）保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

　　（6） 适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。

　　小儿急性喉炎应该如何治疗和用药：

　　一般性治疗与成人急性喉炎相同。其要点为

　　（一）全身给以足量抗生素（青霉素，先锋霉素）。

　　（二）有轻度呼吸困难者，应加用激素类制剂：强的松1-2毫克/公斤/日，口服，如病情加则静脉滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日；氢化考的松4-8毫克/公斤/日，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。如激素滴注1-2小时无效者，应考虑气管切开术。

　　（三）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。

　　小儿急性喉炎容易与哪些疾病混淆：

　　1、急性喉、气管、支气管炎

　　与急性喉炎基本相同，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，肺部症状也较明显。支气管内分泌物如形成干痴，堵塞支气管下段，则可加重呼吸困难。

　　2、与呼吸道异物相鉴别

　　呼吸道异物多见于小儿，有展开的异物吸人史，发病多突然，x线、直接喉镜及支气管镜可帮助诊断。

　　3、与喉白喉相鉴别

　　喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。

　　小儿急性喉炎有哪些并发疾病：

　　要及时进行治疗，否则会导致呼吸困难、呼吸衰竭，甚至心力衰竭危及生命。