孕期补碘 “碘”到为止

　　碘是人体的必需微量营养素之一，是维持人体正常生长发育不可缺少的元素， 特别是对于胎儿脑的发育尤为重要。孕妇是受碘缺乏危害的敏感人群，孕妇碘营养水平决定胎儿碘营养，从而影响胎儿甲状腺功能。孕妇缺碘可导致流产、早产、死产和先天畸形儿，更为严重的是影响胎儿大脑的正常发育，出生后会有智力障碍，并且这种由于缺碘而造成的智力障碍是不可逆的。

　　1、妊娠期缺碘的危害

　　孕早期缺碘的影响

　　妊娠早期是胎儿大脑的快速发育期，此时胎儿的甲状腺功能尚未建立，大脑发育所需的甲状腺激素主要来自母体，因此此阶段母体甲状腺激素缺乏将对胎儿大脑发育造成不可逆的损害。人体胚胎发育至16～17天出现甲状腺原基，11～12周有形成碘化甲状腺原氨酸的能力。而此时孕妈妈缺碘，就会影响神经细胞的增殖分化、导致脑蛋白合成障碍，使脑蛋白质含量减少，细胞体积缩小，脑重量减轻，直接影响到智力发育。还有可能导致流产、 胎儿发育停滞。

　　孕中晚期缺碘的影响

　　到妊娠中期，由于孕妈妈基础代谢率增加，导致甲状腺激素的消耗增加。同时由于肾小球排泄率的增加，使尿碘的排出增加，以及胎儿快速生长发育对碘元素的需求增多，从而导致甲状腺激素的合成不足，此时期缺碘会造成胎儿甲状腺激素的合成和分泌减少，可导致新生儿甲低的发生，甚至会早产、胎死腹中。

　　2、碘的食物来源

　　碘的营养状况对孕妈妈至关重要，所以孕妈妈补碘也是刻不容缓的事情。人类所需的碘，七八成来自于食物，其次为饮水与食盐。食物碘含量的高低取决于各地区的生物地质化学状况。

　　海洋生物含碘量很高，如海带、紫菜、鲜海鱼、蛤干、干贝、海参、海蜇、龙虾等，其中干海带含碘可达240毫克/千克，鲜海带含碘可达2000毫克/千克。陆地食品含碘量动物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相对稍高（40~90微克/千克），其次为肉类，淡水鱼的含量低于肉类。植物含碘量是最低的。

　　根据中国各地区的实地情况，再加上数据分析专家论证，国家下调了“食用盐碘含量标准”，但针对孕妈妈这个特殊群体，各地将提供碘含量为30毫克/千克左右的“孕妈妈专用盐”。孕妈妈们可以根据需要选择！

　　3、过犹不及，“碘”到为止

　　孕妈妈处于特殊的生理时期，适宜的碘摄入量对其维持自身及胎儿体内碘平衡有着决定性作用。但过量摄入碘对孕妈妈及胎儿也会存在一定的危害。

　　有研究证明，妊娠早期孕妈妈碘过量可以导致母体血清 FT4（游离四碘甲腺原氨酸）显著降低，孕妈妈患亚甲减、甲减的几率有增加趋势。孕妈妈患甲减会导致流产、早产、先天畸形、胎儿神经、智力发育障碍等不良后果。对于胎儿，由于孕期碘摄入过量，碘经胎盘进入，极易使胎儿产生碘诱发性甲状腺功能低下或甲状腺肿。建议孕妈妈补碘，但不要过量，“碘”到为止！

　　4、孕期补碘多少合适？

　　有孕妈妈可能会说，碘缺了不行，多了也不行，一方面要补，一方面要防，具体怎么拿捏呢？建议孕妈妈定期做个尿碘化验。世界卫生组织目前推荐的孕期碘适量范围150~200微克/升，尿碘低于150微克/升提示碘营养不良，尿碘高于200微克/升提示碘摄入过量，要适当调整。通过数据实践证明，这个范围是合理的、 安全的，避免了孕期母体甲减和低甲状腺素血症的增加。2000年中国营养学会制订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》，成人碘推荐摄入量为150微克/天，可耐受最高摄入量为1000微克/天，孕妈妈比正常群体要增加50微克。