不要让流脑疫苗成为鸡肋 如何正确的注射流脑疫苗

　　要避免接种到形同鸡肋的免费流脑疫苗，并按正确方法接种自费流脑疫苗，竟然是一件不太容易的事。今天，我终于鼓起勇气，把避开鸡肋免费流脑疫苗、正确接种自费流脑疫苗的攻略告诉大家。

　　具体来说，自费流脑疫苗接种会遇到以下五个问题（我会给出问题，分析原因，提出解决方案）：

　　一、接种年龄被推迟，无法及时保护

　　原因分析：

　　免费流脑疫苗（A群多糖疫苗）最早接种年龄是6月龄。这对于接种医生来说，就是一个思想钢印——所有流脑疫苗，必须从6月龄起接种，提前接种是违规操作。

　　其实很多接种医生不知道这种疫苗定在6月龄接种的原因是因为它是多糖工艺疫苗，这种工艺的疫苗对婴幼儿效果不佳，必须等到宝宝的免疫系统略微成熟一些再接种。

　　自费的流脑AC多糖结合疫苗（AC结合疫苗）工艺先进，用于替代A群多糖疫苗来说有三个压倒性优势：可以在2～3月龄就接种，比A群疫苗提前3～4个月保护宝宝；比A群疫苗多预防C群；结合疫苗实际的保护效果完胜多糖疫苗。

　　但是，由于接种医生头脑中的思想钢印以及软件系统的限制，明明可以2～3月龄接种的AC结合疫苗，被刻舟求剑式地推迟到6月龄接种，硬生生地让宝宝裸奔3～4个月。

　　解决方案分为两步：

　　在宝宝接种第2剂乙肝疫苗（1月龄）时，向接种医生了解是否有流脑AC结合疫苗或流脑AC-hib疫苗，并问清楚具体的厂家，从这篇文章《自费的流脑疫苗，想说爱你却并不容易》里查询出各厂家产品的接种程序（除了无锡罗益的流脑AC结合疫苗，其他厂家的AC结合疫苗均从3月龄起接种；流脑AC-hib疫苗则可以从2月龄起接种）；

　　如果接种门诊有AC结合疫苗或AC-hib疫苗，那你就向接种医生申请，按你选择的AC结合疫苗说明书上的起始月龄（即2月龄或3月龄，无锡罗益的产品除外）给宝宝接种。如果接种医生要求推迟到6月龄接种，你先和他友好讨论多糖疫苗和结合疫苗的工艺特点，就把我前面说的AC结合疫苗的3点优势以及A群多糖疫苗定在6月龄接种的原因告诉他。

　　如果他被你说服了，那是最好，我们就不走下一步了。如果他仍然坚持6月龄接种，那就只能问他一个强硬的问题：家长要求按AC结合疫苗说明书接种，但医生坚持将该疫苗推迟到6月龄接种，在6月龄前宝宝万一感染了流脑，谁来承担法律责任？如果他还是坚持6月龄接种，那你就向当地的12320投诉这个情况。

　　再说明一下，因为软件系统的设定而不能给孩子“提前”接种流脑疫苗，这种理由是荒谬的。亟需修改的是软件系统，而不是牺牲孩子的健康权益。

　　二、接种剂次被削减，影响疫苗保护效果

　　原因分析：

　　供婴幼儿接种的免费流脑疫苗（A群多糖疫苗），需要在6月龄和9月龄各接种1剂，一共2剂。对于接种医生来说，这又又是一个思想钢印——婴幼儿的流脑疫苗，只能接种2剂，接种3剂或接种1剂都是违规操作。

　　如果需要接种3剂AC结合疫苗，但接种医生只允许接种2剂（接种证上只给2行，接种医生都不知道如何登记3条接种记¼），这种削足适履的做法很可能影响到最终的预防效果；如果只需接种1剂AC结合疫苗，但接种医生会要求补1剂A群多糖疫苗（因为接种证上看起来还空一行，像是©种疫苗），这又是毫无必要的画蛇添足（因为AC结合疫苗效果足够好，无需再用A群多糖疫苗加强）。

　　解决方案分两种情况：

　　需要接种3剂AC结合疫苗，但只给接种2剂，解决方案同问题一。

　　只需接种1剂AC结合疫苗，要求再接种1剂A群多糖疫苗，这个无需理睬。

　　接种证的登记问题可以这样解决：如果是接种3剂AC结合疫苗，可以直接登记在流脑疫苗预设的4行接种记¼行的前3行内，将来3岁和6岁接种的4价多糖疫苗，分别登记在预设记¼的第4行内和接种记¼页的空白行内。

　　三、接种间隔被拉长，影响疫苗起效的及时性

　　原因分析：

　　A群多糖疫苗需要在6月龄和9月龄各接种1剂，间隔是3个月。对于接种医生来说，这又又又是一个思想钢印——婴幼儿的2剂流脑疫苗，间隔必须满3个月，间隔晓宇3个月都是违规操作。

　　还是那个道理，因为A群多糖疫苗落伍的工艺，2剂才需要间隔3个月，而替代A群多糖疫苗的AC结合疫苗只需间隔1个月。让AC结合疫苗必须间隔3个月接种，这又是一种刻舟求剑，会影响到疫苗起效的及时性。解决方案同问题一。

　　四、被A群多糖疫苗占坑了咋办？

　　原因分析：

　　很多家长看到了我的文章，才觉得接种AC结合疫苗更重要，但孩子已经接种了1剂或2剂A群多糖疫苗，怎么办？

　　这确实是个棘手的问题，根本就没有现成的答案。目前，我没有看到有人去研究接种了A群多糖疫苗再接种AC结合疫苗的效果和安全性，这种研究在伦理学上几乎是无法通过的。

　　对于接种医生来说，但是，A群多糖疫苗非常鸡肋，如果因为鸡肋占了流脑疫苗的坑而不给接种AC结合疫苗或减少其接种剂次，都无法为宝宝提供最佳的保护。

　　解决方案：

　　在没有相关研究的情况下，我根据自己对疫苗的理解，建议如下操作：

　　忽略已经接种的A群多糖疫苗，按照你选择的AC结合疫苗说明书上的剂次数和间隔，要求接种医生给予接种。与前剂A群多糖疫苗间隔满1个月就可以接种AC结合疫苗。

　　这个操作方案实现的难度要大于前三个（个人估计，前三种情况解决的可能性超过50%，这种情况解决的可能性估计在20%左右），所以各位父母务必在第一时间就接种AC结合疫苗，不要在接种过A群多糖疫苗后再续种AC结合疫苗。

　　五、接种过AC结合疫苗，需要再接种AC多糖疫苗么？

　　原因分析：

　　如果孩子在婴幼儿期接种过AC结合疫苗了，那么3岁和6岁用自费的4价多糖疫苗替代免费的AC多糖疫苗是最佳选择。难就难在，如果接种门诊没有4价多糖疫苗，只有AC多糖疫苗，怎么办？

　　他们会认为：如果之前接种过1～3剂AC结合疫苗，但接种证上的4行流脑疫苗接种记¼还有空行，那就是有©种，必须把空行补上，就会要求孩子接种AC多糖疫苗。

　　孩子是你自己的，作为父母，第一目标自然是为宝宝提供最佳的保护如果无法提供更多保护，那就没必要接种。

　　所以，我的建议就是：如果接种过AC结合疫苗，到了3岁和6岁时，如果没有4价多糖疫苗，完全没必要为了帮助接种医生完成任务而接种AC多糖疫苗。4价多糖疫苗里的A群和C群多糖成分其实也没必要，但为了增加对W群和Y群的保护，所以可以接受4价多糖疫苗。

　　最后提醒：如果因为接种了更先进的流脑疫苗（还包括去香港接种了流脑4价结合疫苗），导致接种证上流脑疫苗接种记¼栏有空行，这个不是©种疫苗，不要担心入园入学时会不给放行。