什么是抽羊水检查 抽羊水检查的原因

　　抽羊水检查

　　抽羊水检查，顾名思义，就是从母体抽取出羊水。抽羊水的时候，会以超声波辅助进行，避开胎儿及胎盘，选定合宜部位，再以探针伸入子宫抽取少量羊水检验。

　　妊娠抽羊水检查是一种宫内诊断的方法。即从母体宫内取羊水，查胎儿胎落细胞，对胎儿进行染色体核型分析，了解胎儿是否有遗传病。该方法的实施可以使染色体病及一些代谢性遗传病胎儿的出生率大大下降。

　　为什么要抽羊水

　　抽羊水目前常用于胎儿肺成熟度、宫内感染病原体检测和产前诊断。

　　抽羊水检查的适应证如下：

　　判断胎儿成熟度。许多高危妊娠在引产前需要了解胎儿成熟度，以便选择分娩的有利时机。

　　孕妇于妊娠早期感染某些病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染。

　　染色体异常、先天性代谢异常及基因病的产前诊断。多在妊娠16-21周进行。如果发现了任何遗传性疾病，这时候中止怀孕还来得及。但羊水细胞检查正常并不表示胎儿绝对健康，目前仍有许多胎儿缺陷无法从羊水中检查出来。

　　因为抽羊水对胎儿也并非完全安全，若非高龄产妇或家族有遗传病史，不宜任意接受检查。如果你本身对抽羊水存有疑问，应该和产科医护人员商谈，经分析其优、缺点之后，才考虑是否做这项检查。

　　抽羊水痛吗

　　羊水针刺入的时候，肚皮会短暂疼痛，就像打针的痛一样;此外，针尖穿过子宫的时候，有些人会有子宫收缩的感觉。但通常休息一、两个小时后，不舒服的感觉会逐渐退去。在抽完羊水后，有以下的注意事项：

　　1、手术后当天，最好休息，不要操劳活动，直到隔日，没有不适后，才恢复一般日常作息。

　　2、如果回家后数日内，出现发烧、持续腹痛、阴道出血、阴道持续水样液体渗©时，不论任何一种不适，应速回医院诊治。

　　3、绝大部分的羊水，都可顺利培养出染色体，但约有1%的羊水，细胞培养失败，医院会通知你回来重抽一次羊水。

　　抽羊水步骤

　　原则上，羊水检查在怀孕的第15～16周施行最合适，其步骤如下：

　　1、抽羊水前先检查

　　在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目

　　2、抽羊水的过程

　　（1）找出最适合下针的位置

　　（2）为孕妇消毒皮肤

　　（3）在孕妇的肚皮上铺上无菌单

　　（4）以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内

　　（5）确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出

　　（6）前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)

　　（7）大约抽出20毫升的羊水

　　（8）将穿刺针的内管置回

　　（9）回抽整支穿刺针

　　（10）在肚皮的针孔上贴上绷带

　　3、完成羊水检查

　　请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟，若无不适就可以回家了！

　　羊水少怎么补

　　羊水过少者，除了针对母亲疾病作治疗外，胎儿经检查无畸形，孕妇没有严重并发疾病，可在医生的指导下，通过快速饮水的办法增加羊水量。凡足月未临产而又属缺乏羊水的孕妇，可在2小时之内饮水2000毫升，如果仍然达不到要求，还可重复上述办法。

　　快速饮水这种办法安全、有效、简便、易行。因为喝水能够促进孕妇体内血液循环，间接的子宫胎盘的循环也得以增加，而达到增加羊水的目的。

　　还可以使用羊膜腔灌注法，直接增加羊水量。但是如果经讦估发现胎儿有感染之虞，或胎儿状况不佳，不再适合在子宫内居住的话，都应该立即把它生下来，作妥善的照顾。

　　因为羊水少BB容易缺氧，可以在家里可以适量吸氧气，定期去医院做胎心监护，每天数胎动。做好家庭监护，时刻关注胎儿情况。

　　羊水少对胎儿有什么影响吗

　　a)对胎儿的影响

　　1.羊水过少会导致围产儿病死率明显增高。

　　轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。

　　2.羊水过少会导致胎儿发育畸形。

　　羊水过少如果发生在早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿畸形，甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。

　　3.胎儿肺脏发育不良。

　　可能的原因有：肺内发育缺陷，不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡，阻碍肺发育。正常妊娠期，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。

　　准妈妈注意，羊水少并不直接影响分娩，只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议，看自己是否需要提前进行分娩，如果不是，只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。

　　b)对孕妇的影响

　　羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩，宫口扩张缓慢，脐带受压、胎儿窘迫等情况，易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩，分娩会相对困难，容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病，新生儿死亡率明显增加。

　　羊水少的日常护理

　　羊水过少的准妈妈建议左侧卧床休息，以改善胎盘血液供应。同时羊水过少的准妈妈心理压力较大，医生有责任向孕妇及家属解释本病，提供情绪上的支持，帮助其积极参与治疗和自我保健护理。要告知准妈妈们保持心情愉快和配合治疗对胎儿发育的好处。家人也应该给予更多的心理安慰和关心，帮助消除准妈妈们的心理忧虑。