新妈手册 一起走进初生婴儿的神秘世界

　　一个新生命就这样诞生了！在经过280天的子宫生活之后，小宝宝终于诞生在这个世界上了！在感叹生命力伟大的同时，我们也发现新生儿有很多特别之处。新生儿比例上头部占的比较大为全身的四分之一；新生儿呼吸较浅快，呼吸时可观察到婴儿腹部的起伏；在睡眠时，新生宝宝的呼吸深度和节奏特别不规则，甚至会出现呼吸暂停的现象……像这样的还有很多很多，我们一起来走进新生儿的神秘世界！

　　新生宝宝四头身

　　从出生后脐带结扎起到足28天为新生儿时期，新生儿肤色红润，体重平均在3,200g左右，身长约50㎝，比例上头部占的比较大为全身的四分之一；头围33～44公分，头发有的多有的少，但不代表宝宝日后头发的浓密度，而且初生婴儿的眼睛大多数时间闭着，但清醒时可定视约20公分距离的目标。

　　新生宝宝的呼吸

　　新生儿呼吸较浅快，呼吸时可观察到婴儿腹部的起伏，节律常不一致，每分钟大约40～80次，一般2周后会逐渐稳定。新生儿的循环系统与成人不同，血液大多集中在躯干和内脏，所以四肢温度较低，易出现青紫现象，这是正常的。心跳每分钟约80～120次。体温调节机能尚不健全，体表面积大，皮下脂肪少，容易散热，因此体温波动较大，应注意婴儿的保温及透气，勿使过凉或过热。

　　你应该知道：新生宝宝的呼吸很浅，且呼吸频率忽快忽慢。在初生头二周呼吸较快，每分钟约40次，如果有60次以上就不正常了，应及时请医生检查。

　　小心呼吸暂停：在睡眠时，新生宝宝的呼吸深度和节奏特别不规则，甚至会出现呼吸暂停的现象（几秒钟内），心律也会随之减慢，不过马上又会呼吸增快，心律也恢复正常。虽然这些都是正常现象，但如果宝宝的呼吸暂停的时间稍长，十几秒、二十秒以上，往往是有疾病的表现：

　　如新生儿肺透膜病，会出现呼吸暂停时间延长。

　　如果新生儿在出生时有过窒息，在抢救后的恢复过程中，也会有呼吸暂停的情况。

　　早产儿肺没有完全长好就出生了，呼吸会比一般足月儿更快（但也不应超过60次/分钟），且特别容易出现呼吸暂停的现象（这也是早产儿出生后要放在暖箱或监护室的原因）。

　　你可以放心的是：对于出生后心率特别快，达到60次/分以上或产出时窒息经抢救的新生宝宝，一般有条件的医院会将宝宝放在监护室由医护人员密切观察，同时有仪器随时监控，出现问题小宝宝可以得到及时救治。

　　呼吸中看新生宝宝的健康

　　新生儿的睡眠时间很长，肚子饿了要哭、尿湿了也要哭，新手妈妈往往很难从宝宝的精神状态分辨他的健康状况，从呼吸中可以看出，新生宝宝的呼吸频率和呼吸动作是其是否生病的衡量仪。

　　呼吸频率由正常到加快，如原来40次/分钟，发展到60次/分钟、甚至80次/分钟，说明小宝宝有感染，往往是肺炎的征兆。如果原来快的趋于正常，说明宝宝逐渐病愈，正在恢复健康。

　　在没有监护设备时，观察宝宝的呼吸动作可及时知道宝宝是否得病。

　　1、正常的呼吸应是嘴并£的（除了鼻塞），如果宝宝张口呼吸、鼻翼扇动，则是呼吸加快的表现。

　　2、正常的呼吸时肋间或肋骨下面的尖突处是平的，如果出现凹陷，是不正常的表现。

　　3、新生宝宝的呼吸以腹式为主，如果胸部也跟着大大地起伏，或胸腹部在呼吸时呈“翘翘板”，此起彼伏，不是平行地上下，也是不正常的。

　　4、呼吸时有成人声音，仿佛被人打伤的叹息，是生病的表现。

　　如果新生宝宝在呼吸时、龙其在睡眠时有上述现象，家长宜及时带小宝宝上医院的新生儿科检查，使宝宝得到及时的疹治。

　　新生宝宝的生命体征是很脆弱的，新手妈妈又没有任何经验，唯有悉心、细心，才能使宝宝安全、健康地成长。

　　新生水宝宝

　　新生儿身体的含水量约为70～80﹪左右，这也就是如果有任何问题不适宜开刀的原因。因为身体组织尚未成熟、水水的，在外观上四肢短小，上肢呈外伸的W型；而下肢则为内缩的M型，且口腔干燥，两颊内侧有¡起的脂肪垫，有助于含住乳头，不可挑破或割掉。

　　头

　　新生儿的头部很可能会因为经过妈妈狭窄的产道，而在脑部产生肿块的情况，称之为「产瘤」。国泰医院内湖分院小儿科主治医师冯文侃表示，产瘤主要分为2种，一种是头皮下的水肿，这样的产瘤很快就会自然消退；另一种是头皮下有出血形成血肿的状况，这样的产瘤需要花比较多的时间消除，可以经由轻柔按摩的方式帮助其消退，不然可能会钙化变成硬快，但对脑部不会有影响。除非是新生儿回家后肿块越来越大，或是头顶部的两边都有肿块则需要回医院检查。

　　爸妈也需要注意新生儿头顶一块三角形或菱形的「囟门」，是否有凹陷或特别突出，这部位的异常代表脑压可能过高或是水脑，需要请医师做进一步检查。

　　手

　　新生儿的手多半以握拳的姿势为多，手掌大小及肌力的表现也是两边对称的，外观上来判断是否正常就是看是否有多一只手指，但只要不影响正常生活，多指其实是不需要做处理的。

　　观察重点

　　1、父母需要注意的反而是新生儿手指的灵活度，尤其是大拇指，父母可以轻轻的拉拉看小宝宝的手指是否可以拉开，如果有些关节或肌腱太紧的就需要做复健。

　　2、要注意小宝宝的指节是否有多或少的状况，例如，蒙古症的孩子通常小指指节只有两节，这是染色体异常的一种表现。

　　肚脐

　　宝宝刚出生的时候，医护人员都会为宝宝的脐带做一个初步的护理，就像图中的小宝宝，在脐带还未干燥的时候会用脐带夹先夹起来，但因为怕脐带夹的材质及形状摩擦宝宝的皮肤，所以医护人员会用纱布将夹子包起来。

　　宝宝被带回家之后，医护人员会给家长一瓶酒精带回家，爸妈们只要定时擦拭，让脐带干燥、脱落即可。冯文侃指出，正常来说，脐带约10～14天就会自然脱落，如果宝宝的脐带一直没有干燥的话就可能会长螅肉或造成感染。

　　观察重点：如果发现脐带有发臭或变黄，或是宝宝容易倦怠、发烧、食欲不振等就需要带到医院就诊。

　　脚ㄚ

　　新生出来的小宝宝脚丫通常都会有脱皮的现象，这是因为宝宝泡在妈妈羊水里太久的关系。冯文侃表示，通常脱皮的状况1～2个礼拜就会完全结束，爸妈不需要做额外特殊的护理。而且宝宝的足底通常脂肪较厚，所以看起来会有点像是扁平足的样子，但一般而言，随着年纪的增长便会慢慢形成足弓。

　　总结：新生宝宝身上的神奇现象你都留意到了吗？留心发现生命中的每一个奇妙之处吧！