羊水回流怎么办 羊水倒流是什么意思

　　羊水回流怎么办

　　羊水回流会引起羊水栓塞，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。那么，应该怎么办呢?

　　1、专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

　　2、留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

　　3、定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记¼情况和24小时的出入量。

　　4、防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

　　5、配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

　　6、在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。

　　7、产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。

　　①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术前的准备，行剖宫产结束分娩。

　　②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。

　　③产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。

　　羊水倒流是什么意思

　　羊水倒流并不属于医学概念，由羊水倒流引起的羊水栓塞是一种危险性致死率很高的妊娠并发症，其可预测性很低，其致死原因和其他类内脏损伤一样，造成休克和DIC，抢救过程无奈之下切除子宫保全生命几率很大。其实，在字面意思上，羊水倒流和羊水回流表达的是同一个意思。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

　　1、抗过敏：出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000—2000mg，静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能，使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC，故反复应用时应注意，在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

　　2、吸氧：应争取行正压持续给氧，至少用面罩给氧，鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　3、解除肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

　　羊水有胎粪怎么办

　　在产程中，若发现羊水中有胎粪，一定要小心地观察胎心的情况，如果胎心也同时不正常，胎儿由于缺氧出生时发生抑制的可能性较大。即使胎心正常，如果羊水中的胎粪较多，为深绿色时，或羊水有胎粪并黏稠时，胎儿吸入了这样的羊水到肺中，容易发生胎粪吸入性肺炎或更为严重的情况，引起胎儿羊水与胎粪吸入综合征，这时候需要及早地终止妊娠。

　　羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%～2.0%，多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示，但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。

　　羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL，若AFL大于24cm诊断为羊水过多，若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

　　羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水过少，大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多，则胎儿可以健康成长;羊水少，就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积，甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少，大于8cm提示羊水过多。

　　羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取"羊水指数法"来确定羊水量是否正常。方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～27厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。

　　羊水浑浊是怎么回事

　　胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水，喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物，经过肾脏形成尿液，积存在膀胱中，再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出，这就是胎粪。

　　羊水在正常情况下是透明、无色的，并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中，并造成浑浊，则称为羊水胎粪污染，也就是我们平常所说的羊水浑浊。羊水浑浊通常孕妇做B超检查时可以发现，能看到浓稠、致密的光点。也有情况是孕期出现羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积综合症等也会造成羊水浑浊的形成。

　　由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态，因此专家建议一定要做好孕期检查。一般来说，羊水I度浑浊甚至II度浑浊，胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度浑浊，这往往提示胎儿窘迫，应及早结束分娩。