外阴肿瘤的危害 外阴前庭炎怎么治疗

　　外阴肿瘤的危害

　　1、肿块、疼痛

　　出现局部的结节或肿块，并逐渐增大、坏死、破溃及感染，导致分泌物增多，并伴有瘙痒疼痛感。

　　2、前庭大腺囊肿

　　前庭大腺或者慢性炎症得到控制后，留下的腺管粘连而形成闭锁，分泌物潴留导致囊肿的形成。

　　3、癌变

　　恶性肿瘤还有一定的癌变几率，外阴鳞状上皮癌—最常见的外阴恶性肿瘤，平均发病年龄为60岁。

　　4、导致不孕

　　外阴肿瘤有多大危害?肿瘤，就会影响到阴道或者外阴的功能，影响到精子和精液进入并存储在阴道内，容易引起不孕的发生。

　　5、外阴恶性肿瘤

　　包括外阴鳞状细胞癌(至少占外阴癌的85%)、外阴恶性黑色素瘤(约占5%)、巴氏腺癌、外阴肉瘤和未分化的外阴恶性肿瘤等，这是外阴肿瘤的危害。

　　外阴前庭炎怎么治疗

　　1、药物治疗

　　局部应用1%氢化可的松软膏，同时应用2%-5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻**不适。对以上治疗无效时或病变较重者，可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴，**前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效，有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用，同时对继发抑郁亦有效，因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定，如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。

　　2、手术治疗

　　手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术)，后者疗效较好，有效率为60%-90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜，然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤，从而使阴道口扩大。前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜，然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖。可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状，但缺乏长期随访研究的资料。

　　外阴前庭炎的影响

　　1、外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病，如外阴白斑、外阴瘙痒。前庭大腺炎：多见于育龄妇女，所以产后妇女也是好发人群。疾病发生原因是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致，多引起急性炎症。

　　2、在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹（热疮）、淋病等性病的发病过程中，外阴多会出现炎症表现。

　　3、非特异性外阴炎，生活中理化因素刺激，不注意卫生，身体衰弱，均能使妇女外阴部被细菌侵扰，引起外阴炎，如宫颈炎。

　　什么是外阴鳞状上皮内瘤变

　　产后妈妈会感到外阴瘙痒，并且偶然能发现有外阴结节，可能患外阴鳞状上皮內瘤样病变。那么外阴鳞状上皮内瘤变是怎么回事呢？

　　外阴鳞状上皮内瘤变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，又将其分成I、Ⅱ、Ⅲ级(即轻、中、重度)。

　　外阴鳞状上皮内瘤变的病因

　　1、病因

　　不完全清楚。DNA检测发现VIN病变细胞DNA多为单倍体；利用显微分光光度计作多发性病灶DNA分析结果，显示不同病灶起源于不同的干细胞；大的融合病灶可起源于单一的干细胞或是不同散在病灶的融合。普通型VIN常与HPV感染有关，尤其与HPV16感染关系密切。p53基因异常可促进分化型VIN向鳞癌发展。其他危险因素有性传播疾病、肛门—生殖道瘤变、免疫抑制以及吸烟等。

　　2、病理

　　现代分子学技术检测发现80%VIN伴有HPV(16型)感染。细胞病理学变化包括病毒蛋白在细胞核周形成晕圈、细胞膜增厚以及核融合。这些改变多发生在病变的表层细胞。

　　外阴鳞状上皮内瘤变的症状

　　1、外阴鳞状上皮内瘤变的症状无特异性，多表现为外阴瘙痒、烧灼感、皮肤破损及溃疡，程度轻重不一。部分患者无症状。

　　2、病变可发生于外阴任何部位，最常见于会阴、阴蒂周围及小阴唇，可累及肛周、尿道周围。

　　3、病变可表现为表皮¡起的丘疹、斑点、斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，呈灰白、粉红色、黑色素沉着，或者红白相间的片状，严重者可呈弥漫状覆盖整个会阴。通常，多中心病灶更常见于较年轻妇女(<40岁者);绝经后妇女多为单发病灶。

　　外阴鳞状上皮内瘤变怎么治疗

　　1、局部药物治疗：可采用抗病毒、化疗、免疫治疗药物外阴病灶涂抹。

　　（1）1%西多福韦：广谱抗DNA病毒药物;

　　（2）5%咪喹莫特;

　　（3）5%5—氟尿嘧啶软膏;

　　（4）干扰素凝胶等。

　　2、物理治疗：物理治疗对患者进行准确的评估，排除浸润癌。浸润癌高危者与溃疡者禁用。目前临床应用的物理治疗主要有激光汽化、激光切除、冷冻、电灼以及光动力学治疗。治疗后能保留外阴外观，尤其适用于小阴唇或阴蒂的病灶，多用于年轻患者病灶广泛时的辅助治疗。

　　3、手术治疗：手术目的在于将病灶完全切除并对病灶进行彻底的病理学评定。手术方式包括：

　　（1）局部扩大切除：适用于病灶局限者。

　　（2）外阴皮肤切除：适用于年轻患者，针对产后妈妈，这种手术治疗方式较为合适。

　　（3）单纯外阴切除：适用于治疗老年、广泛性外阴鳞状上皮内瘤变病变患者，切除范围包括外阴皮肤及部分皮下组织，与根治性手术的区别在于其不需要切除会阴筋膜。