儿童退烧药

2023-12-22  |  

宝宝小肝脏发育不健全,用药上妈妈们更要注意,一是要选择儿童专用药,二是西药使用上要慎重,避免过量对孩子肝肾的伤害。目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型,比较常见的小儿退烧药可按成分分成8大类:



1、阿司匹林



注意:16岁以下禁用



使用最久的一种退热药,其退热作用较强,但副作用也大,对胃肠刺激严重,甚至会诱发溃疡。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。



2、对乙酰氨基酚



注意:适合2个月及以上儿童退热,比较安全,可常备家中。



即扑热息痛,是目前儿科临床最常用退烧药物,是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应少,对胃肠道刺激小,可以常备家中。代表药如泰诺林口服混悬液/混悬滴剂。



3、柴胡注射液



中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。



4、布洛芬



注意:适合6个月及以上儿童用于解热镇痛



布洛芬是属于比较新的儿科退烧药物,安全高效,具有明显的解热镇痛作用,作用持久,副作用少,代表药如美林布洛芬混悬液/混悬滴剂。



5、赖氨匹林



用法:肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10~25mg/kg,分2次给药。



优点:解热作用强,起效快,作用缓和而持久,可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂),没有静脉注射及肌肉注射剂型,所以对于口服药物困难的孩子,医生也常选择这类药。



缺点:因为含有阿司匹林,长期应用可能诱发瑞氏综合征,有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用,应用时应注意询问过敏史。



注意:这类药有明显的剂量依赖性,即随剂量上升而疗效上升,所以要防止过量用药,否则会引起肝脏损害。



6、尼美舒利(慎用)



注意:风险高,需慎用;12岁以下儿童禁用。



尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是,近期有报道表明,尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险,需慎用。2002-2005年,西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。



7、复方氨基比林



注意:婴幼儿禁用,年长儿慎用



又名安痛定,是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血,发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多,体温骤降,易引起虚脱。



8、安乃近



注意:非万分紧急情况不要使用,和阿司匹林有交叉过敏反应。



安乃近的退热效果明显迅速,但副作用也非常很明显,个别病人对该药过敏,甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重,又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近,但国内有的地方医院还在使用,值得引起人们高度重视。

 
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