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 溶血病简介
  新生儿溶血病
  新生儿溶血病又称母子血型不合溶血病,是母亲对胎儿红细胞发生同种免疫反应引起的溶血性疾病,是新生儿病理性黄疸最常见的原因,也是引起新生儿胆红素的最重疾病,目前已发现26个血型系统,160种血型抗原,在我国以ABO血型不合溶血病发生率最高,Rh血型不合溶血病发生较少,但Rh溶血临床表现比ABO血型不合溶血病重。MN溶血最为罕见。例如:上海1959~1977年18年内共检测835例新生儿溶血病,其中A、B、 O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病1例(0.1%)。
  新生儿溶血病的治疗
  一、光照方法:未结合胆红素在光的作用下,变成水溶性异构体,随胆汁和尿排除体外,从而降低血清胆红素水平,治疗时婴儿用黑布遮眼,除尿布外,全身皮肤裸露持续光照1~2天,少数可延长3~4天,可获得满意疗效。
  二、换血疗法:目的:
  1、换出新生儿体内致敏的红细胞及抗体,阻止溶血进一步发展;
  2、换出血清胆红素,防止胆红素脑病;
  3、纠正贫血,防止心衰发生。
  三、其他疗法:补充白蛋白、纠正酸中毒可减少血中游离的未结合胆红素,可减少胆红素脑病的发生。
  四、纠正贫血,如贫血严重需输血治疗时,开始应少量输血,确信输血后未加重溶血,方可继续按需要量输入。
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