分娩心理保健课（下）(3)

　　第十课：学会在分娩中采用各种镇痛方法

　　分娩镇痛是每位产妇都应享有的权力，也是现代文明产科的标志。分娩疼痛来自于精神性（如紧张）及功能性（子宫肌肉阵发性收缩和胎宝贝通过产道时对软产道压迫所致的牵拉）。它往往使产妇恐惧，对分娩失去自信心，影响产程正常进行。如果产妇对于镇痛方法有所了解，就会在分娩时合理应用，使宫缩更协调，体力消耗降低，利于产程进展。

　　目前，大多使用简单易行的非药物镇痛，以减少药物对母亲和婴儿的不良影响，分娩中可选择的镇痛方法有――

　　- 有助于放松的方法，如深呼吸、唱歌、洗温水澡、变换体位、按摩下腹部和腰骶部并与深呼吸配合、用拇指压髂前上棘或耻骨联合，或双手握拳压迫腰骶部。

　　- 有助于分散注意力的方法，如听音乐、与人交谈、看电视、看书。

　　- 有助于胎头下降的方法，如避免平卧位、经常走、蹲、跪、坐等不同体位。

　　- 有助于调节神经传递的方法，如将镇痛仪器通电后，置于脊柱两侧可止痛的穴位，通过刺激穴位而达到疼痛减轻；或往穴位处注射普鲁卡因，进行穴位封闭而止痛。

　　- 在疼痛难忍时，也可配合应用药物镇痛，如肌肉注射杜冷丁、安定；或笑气吸入，或硬膜外阻滞及局部麻醉等。

　　第十一课：对产妇要充分应用人际交流技巧

　　临产后，产妇由于角色的转变变得相当脆弱，她们容易情绪波动、烦躁、丧失信心。因此，医务人员及陪伴的家人的态度将对产妇产生很大影响，应该这样去做――

　　* 多进行情感交流

　　- 陪伴的人应有爱心和自信心，并注意以仪表仪态，给产妇一个平静、舒服、安全的感觉。

　　- 善于倾听，并尽可能多使用非语言交流，如微笑的表情、目光的接触及身体的姿势等。与产妇适当近距离及触摸，都可以为产妇带来安全感和亲切感，建立情感交流。

　　* 多进行语言交流：

　　- 话语应亲切、温柔、生动。

　　- 对产妇的话表现出感兴趣，并及时回答。

　　- 经常询问产妇的感觉，并表示理解。

　　- 尽量应用开放式问题，以引导她们发挥，使你获得详细资料。

　　- 经常表扬及鼓励，以使产妇树立信心。

　　- 对产妇使用简单、通俗易懂的语言。