儿童的合理用药

问：什么叫非处方药？儿童能用非处方药吗？　
　
　　答：非处方药的简称是otc（是英文over　the　counter的简称，意思是可以在柜台上买到的药），也就是指不需经医生处方，病人可以直接到药店或药房购买的药。它是患者根据自己对病情的判断，或借助药品说明书，或向医生咨询，进行自我治疗的药品的总称。　
　
　　处方药是医生经过诊断后提供治疗处方，这类药物必须在医生或有关医务人员的指导下恰当使用。　
　
　　世界卫生组织对otc药的定义是：无需医疗咨询，即可提供快速有效的缓解手段，缓和对医疗服务日益增长的压力，以便向农村和边远地区人口提供更多的保障机会，提倡将自我药疗作为自我保健和最主要的途径之一。　
　
　　什么人能用otc的药呢？世界卫生组织规定：凡是成年人有以下十种自我感觉的症状可以用otc：　
　
　　1  头痛　　
　　2  咳嗽、黏痰　　
　　3  关节、肌肉、手臂痛，腹痛　　
　　4  背痛　
　　5  紧张、抑郁或不安　
　　6  足趾肿胀、鸡眼　
　　7  感冒、流感或流鼻涕　
　　8  消化不良　
　　9  失眠　
　　10 不明原因的疲劳　
　
　　上述所有的症状都没有固定性的脏器或器官的功能障碍，而且自己总体感觉还可以。　
　
　　原则上讲，非处方药是要有独立判断症状的自主人才能用的方法。小儿不是独立判断症状的自主人，同样小儿有病，家长不应该自己去买药。因为大多数家长不是儿科医生，不具备这方面的知识和资格。有人说，我就买点咳嗽药没什么大不了的吧¡殊不知，咳嗽药的品种多得很，如有的咳嗽药里就含有可待因，对孩子是不利的。若孩子流鼻涕，就不能用含有ppa的药。过去用了感冒通中毒的情况也是有的。　
　
　　另外，孩子的生理特点决定了他的病情变化非常快，很容易在半天的时间里就把病耽误了。所以，小儿有病，特别是有发热、呕吐、精神萎靡或烦躁不安等症状时，家长不能自己做诊断，也不能自己买药。除非你是儿科医生。　
　
　　还有一个问题是药品的商品名称和化学名称的问题。例如：百服宁和泰诺，这是不同的药厂出的同一种药品，这两类药都是扑热息痛，只是商品名称不同罢了。家长也应搞清楚。故在购买时要认真阅读产品说明书，了解药品内容、剂量以及用后可能发生的不良反应。这样，一旦出现新情况，应及时就医。　
　
　　问：怎样掌握孩子的用药量？　
　
　　答：关于孩子的用药量，家长也很困惑。根据说明书上的用药量有时不是偏大就是偏小。尤其是在基层工作的医生，往往拿成人用药的剂量给小儿用，有时一针就全打下去了。要知道，药品都有副作用，而小儿剂量与成人有明显区别。如氨基糖苷类类药物的耳毒性比较大，往往造成不可逆的中毒。越是小儿，越是老人，越要特别重视。我国卫生部规定，6岁以下的儿童要慎用氨基糖苷类药物。　
    　
    问：什么是氨基糖苷类药物？　
　
    答：庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、阿米卡星、奈替米星等。此类抗生素中的一些新品种按药典命名规定字尾用“米星”，因此，凡是带“米星”二字的都是氨基糖苷类。