小儿缺铁性贫血

　　营养性小细胞性贫血，主要是缺铁所致，其次是缺乏蛋白，这些物质的缺少都障碍血红蛋白的形成。这种贫血可发生于小儿任何年龄，但以生长发育较快的婴幼儿多见，3岁以下儿童发病率较高。据1981年对我国11省市7岁以下小儿统计，1/3儿童有程度不同的贫血。此病需要给予足够的重视。病因有以下几方面：

　　先天因素：新生儿出生时储铁量与贫血有关。胎儿从母体获得的铁以妊娠最后3个月为最多，主要储在肝脏内，再加上出生后红细胞破坏所释放的铁，可够生后3~4个月造血的需要。未成熟儿、多胎，多胎或母亲有严重的缺铁性贫血，婴儿就会很早出现贫血症状。

　　饮食因素：饮食中的铁供给不足也是导致贫血的主要原因。母乳中含铁量都较低，牛奶比人乳还少，如果单用奶类喂养而不及时添加含铁较多以及能促进铁吸收的辅助食品，也易造成缺铁性贫血。个别儿童长期挑食或偏食，或长期腹泻，肠吸收不良，消化道畸形等都可造成缺铁性贫血。

　　生长因素：小儿体格增长时血容量也增加雷达此，生长越快，需铁越多，在出生4~6个月时先天储铁已经用尽。婴儿1岁时体重已增加到初生时的3倍，早产儿可增加5~6倍，所以婴儿期特别是早产儿最易发生缺铁性贫血。新生儿全身的铁约0.5克，而成人为5.0克，因此在整个小儿期，一般饮食供铁要求每天6~16毫克。

　　铁的丢失较多：特别是长期少量失血，如反复鼻衄、咯血、便血（包括隐匿便血）等，常见出血性疾病、钩虫病，消化道畸形等都可引起缺铁性贫血。

　　缺铁性贫血起病较缓慢，开始皮肤粘膜逐步苍白或发黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最明显，易疲劳，年龄较大的患儿常诉头晕，耳鸣，眼前发黑等。若血红蛋白下降到6克以下，则可出现精神烦躁、易哭闹、精神不振、不爱活动、食欲减退、消化不哀垦、肝脾淋巴结轻度肿大、呼吸脉博加快，重者心前区出现杂音，甚至可发生贫血性心脏病，手脚指甲向中央凹陷呈勺状。

　　缺铁性贫血的预防：

　　妊娠期间要有足够的铁供给胎儿。孕妇宜多食用含铁及维生素c的食物，因维生素c可促进铁的吸收，肉类也有同样的作用。贫血的孕妇要在医生的指导下服用适当的铁剂，特别是妊娠8个月时，胎儿从母体中摄取大量的铁，存于胎儿体内。

　　生后要合理喂养。对婴幼儿及儿童及时添加铁较多的食物，但需根据既往养情况和消化能力逐渐添加，在膳的食物，但需根据既往喂养情况和消化能力逐渐添加，在膳食中如果只注意到补充铁蛋白质的摄入，也会影响血红蛋白的形成，因此还要注意蛋白质的补充。

　　含铁丰富的食物有猪肝、瘦肉、海带、紫菜、黑木耳、香菇等，其次为豆类、蛋类、蔬菜、水果等。这些食物都能有效地预防缺铁性贫血的发生。

　　缺铁性贫血的治疗：

　　缺铁性贫血的患儿抵抗力低，要避免交叉感染，找出患病原因对症治疗，合理喂养，保证睡眠。

　　合理补充铁剂。硫酸亚铁0.3克，每日1~2次口服；10%枸橼酸铁胺，每日5~10毫升，分2~3次口服。铁剂对胃肠有刺激性，最好在两餐中间服用，同时服稀盐酸或维生素c，促进铁剂的吸收。