宝宝的囟门发育正常吗？

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。因此，妈咪应该对宝宝的囟门正常发育过程以及容易出现的异常现象多了解一些。

囟门正常发育过程

* 人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。
* 宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙。
* 宝宝出生后，头的顶部及枕后部形成了两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域。这两个特殊区域，医学上分别称为前囟门和后囟门。
* 正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。
* 在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。
* 通常，宝宝到了1岁-1岁半时，前囟门就基本上闭合了。
* 后囟门很小，一般不太引人注意，大多在宝宝出生后的2-3个月时就关闭了。

宝宝的囟门异常发育现象

囟门鼓起

* 前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
* 如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
* 长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素a或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素a及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。
* 由于某种原因给宝宝使用肾上腺素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

囟门凹陷

* 囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充液体。
* 为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
* 营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。

囟门早闭

* 宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。
* 有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

囟门迟闭

* 囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。
* 囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。

囟门过大

* 囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。
* 囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性佝偻病所致。
* 先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门通常就会逐渐大了起来。
* 先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝（矢状缝）也较宽，将前后两个囟门连通。

囟门过小

* 囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
* 囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。
* 宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。
* 每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。
* 如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

文/丛容
摘自《妈咪宝贝》