怀孕初期的危险状况,除了流产以外,即是宫外孕与胞状奇胎。一旦有出血或下腹痛时,可能为某些疾病的征兆,请立即到妇产科检查。
宫外孕
原因
所谓子宫外孕就字面上的意义是,原本着床于子宫内的受卵,乱附着于其他部位而继续发育。
子宫外孕大多是受精卵着床于输卵管的怀孕。在狭小的输卵管中,因发炎愈合,使已细胞分裂的受精卵无法通过而着床于输卵管。另外,由于输卵管的绒毛运动减弱,使受精卵无法运抵子宫腔,也会造成输卵管怀孕。其他尚有受精卵着床于子宫颈的子宫怀孕、附着在卵巢上的卵巢怀孕,以及着床于腹腔内脏上的腹腔怀孕等。
若已怀孕请立即到医院检查是否为正常怀孕,一旦发现宫外孕,须及早进行治疗。
主要症状
在输卵管中怀孕时,7~8周左右即会造成输卵管破裂,且不久之后即流产于腹腔。此时造成腹腔内大量出血,下腹部剧烈疼痛,有时会引起休克,有生命的危险。
子宫颈怀孕时,也会形成怀孕初期的大出血,必要时可能要摘除全部子宫。
预防与对策
早期发现、早期治疗是基本原则。随着医学的发展,现在可以在怀孕初期根据超声波扫描,诊断出即将出血前的状况。
最常见的输卵管怀孕,在怀孕5~6周左右即会有抽痛与少量出血的现象,因此只要发现稍有异常请立即就医。如果已造成输卵管破裂时,须立即开刀止血,有时也可输血。
小囊状胎块
特征与原因
小囊状胎块是俗称“葡萄胎”的异常怀孕。由于子宫内制造胎盘的绒毛组织产生变化,像一粒粒的葡萄填充其中,大部分的情形中看不见胎儿。另外,也有因卵或其他分裂引起的异常或染色体异常等情形造成。
主要症状
怀孕4、5周左右有持续少量出血情况,但也有例外不出血者,下腹部不会疼痛。以超声波检查即清楚看见一粒粒的构造物。
预防与对策
超声波检查可以早期发现早期治疗。若证实为胞状奇胎,须立即住院进行手术,摘除子宫内的填充奇胎,之后1~2年内须定期检测尿中激素含量。这是由于在胞状奇胎后很可能会引起绒毛癌。
手术后短期内避免怀孕,在检测正常后才可正常怀孕生产。
严重妊娠反应影响怀孕
特征与原因
孕吐严重时,几乎无法进食饮水,会造成营养不良。这种情形为严重妊娠反应,其引发的原因众说纷纭,仍无定论。
主要症状
与饮食无关的呕吐,甚至会吐出胆汁与血。若不摄取水分,则营养失调、身体衰弱,更严重时,会语无伦次,意识模糊。
预防与对策
切记要补充水分。如果尿液异常时,须住院吊点滴,大部分的情况都可改善,但若造成全身衰弱无法恢复,则须中止怀孕。