脑炎和脑膜炎有什么不同？

    脑炎和脑膜炎有什么不同？

    家长们常把小儿脑炎和脑膜炎混为一谈，以为是同一种病，其实它们是两种性质不同的疾病，二者之间有许多不同之处。

    １．病因和病变部位不同：脑炎，多为病毒（其病毒的种类很多）感染，使脑实质组织受到损害后出现的病变；脑膜炎，多为细菌（可以是多种化脓性细菌）感染所致的脑膜部位的炎症。不过，部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。

    ２．临床表现不同：虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患，其临床症状有一些相似之处（如发热、头痛、呕吐、食欲不振、颈项强直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽风等）。但是，脑实质组织受到损害的脑炎，多会出现定位症状，即身体某部位出现麻痹或瘫痪，病后留下的后遗症也较多；而脑膜炎的病儿，则以脑膜症状为主，如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时，也会同时出现脑膜症状。

    脑炎和脑膜炎除上述不同外，还有：

    化验检查的结果不同：

    （１）脑膜炎的血象升高显著，脑炎的血象正常或升高。

    （２）脑膜炎的血培养检查常能培养出致病的细菌，脑炎则无。

    （３）脑炎做病毒分离等病毒学检查时，可查出致病的病毒，单纯的脑膜炎则无。

    （４）抽取脑脊液检查时，脑膜炎的脑脊液压力较高，外观混浊或呈米汤样，白细胞数很高，糖减少或正常，涂片和培养可查到致病细菌或真菌；脑炎的脑脊液压力也增高，外观清亮，白细胞数正常或略高，糖正常或减少，涂片和培养无细菌或真菌。

    小儿得了脑炎、脑膜炎后会影响智力吗？

    小儿得了脑炎和脑膜炎都会造成大脑神经细胞的损伤，如治疗不及时，就会留下后遗症。主要表现是智力低下和脑性瘫痪。

    这种脑性瘫痪除伴有智力低下外，主要表现是肢体强直、痉挛或不自主动作、抽风；视、听觉及语言的障碍。

    这样的孩子如能在２岁前发现，及时采取综合疗法，可以恢复大部分运动功能，使其生活能够自理。因此康复治疗（也就是功能训练）是非常重要的。一般先从头部运动开始，使头保持在身体的中线上，由强直变为活动自如。然后训练上肢和手的动作，使其恢复抓握功能，能画画、吃饭、洗手和大小便自理。最后，对大脑功能进行训练，使其能对周围环境作出正确反应，与人友好交往，个人生活能自理，能用语言表达自己的意见和要求。

    功能训练是挖掘儿童潜在能力的手段。在训练中要注意尊重他的兴趣和爱好，用耐心和爱心去鼓励他，采用多方面的训练方法，使其大脑功能得以全面发展。