为什么发热病儿不能乱用退热药？

    为什么发热病儿不能乱用退热药？

    解热药的种类很多，如：阿斯匹林、安乃近、ＡＰＣ、小儿退热片等。这些药对解热有功效。但是，它们对人体也有不利的反应，其中有些反应是严重的，甚至可以导致死亡。用退热药应注意以下几点。

    （１）有些病，特别是急性传染病，有发热头痛等症状，单靠服退热药不但治不好，而且还会因暂时退热的假象，掩盖了疾病的特征，造成诊断上的错误，有耽误治疗的危险。

    （２）退热药解热作用主要是通过增加散热过程而实现的，表现为皮肤血管扩张和出汗增多。退热药用量过大，或两次吃药的间隔时间太近，都会使患儿发汗过多，极度衰弱，体温骤然降低而发生虚脱。因此，幼儿和体弱儿，用药量宜小不宜大。

    有些患儿患慢性病，经常发低烧，家长没有找医生彻底检查治疗，自己长期给患儿服退烧药，这是很危险的。因为有些退热药能引起白血球减少，血小板减少，胃出血，过敏性休克、肾脏损害、尿毒症等严重后果。如：

    ①服用水杨酸类（如阿斯匹林）药物后，有少数病人偶发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或粘膜充血等过敏反应。有的患儿于服药后发生上腹不适，恶心，甚至发生不易察觉的胃出血。

    ②非那西汀类药物的毒性虽然较低，如长期大剂量应用时可致眩晕、发绀，呼吸困难等中毒症状，还可致肾脏损害。

    ③服用吡唑酮类（如氨基比林）药物时，有少数过敏患儿可能引起粒细胞缺乏症。

    所以，退热药不能任意服用，也不能长期服用，应当在医生指导下使用。
 
    小儿发烧是否必须降温？

    小儿发热在儿科门诊中最常见，不少家长常常因小儿反复发热或持续高热，要求医生给予退热降温。那么，发热是否必须降温呢？

    一般认为，小儿正常体温为３７℃，超过３７℃为发热。在一定范围内的发热是机体抵抗疾病的生理性防御反应。发热时，机体代谢速度加快，免疫功能活跃，抗体生成增多，肝脏解毒功能增强。体温升高揭示机体有良好的反应能力。然而，高热和持续时间较长的发热，可使机体各系统调节功能出现紊乱，譬如，呼吸心跳增快容易出现心肺功能失调，胃肠功能紊乱则可引起食欲不振、腹胀、腹泻；神经系统兴奋性过分增高可出现谵语、幻觉、惊跳甚至抽搐；４１℃以上的超高热还会危及生命；等等。

    对小儿中低度发热，如果人为地降低体温，反而破坏了机体对疾病的正常反应，影响病情的诊断，甚至因体温下降而放松警惕，以致贻误治疗。这就是医生为什么对有些发热小儿不轻易采取退热降温措施的道理。对３９℃以上高热和有热惊厥史的小儿，为了减轻发热对人体的损害，适当退热降温仍属需要。