优生知识

　　哪些情况需作优生遗传咨询

　　◎　以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。

　　◎　本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。

　　◎　生过畸形儿或痴呆儿。

　　◎　本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。

　　◎　妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。

　　在上述情况下，仍渴望孕育健康胎儿的夫妇，应与医生作详细探讨，并于怀孕15--18周（约4个月）时施行羊膜穿刺术，确定胎儿会不会发生遗传疾病。一旦查出胎儿有先天性遗传病，出生后无法存活或矫治者，应立即施行人工流产，中止妊娠。

　　不宜生育

　　在男女双方的近亲中都患有同一类遗传性疾病，如先天性聋哑、全身性白化病、精神分裂症、克汀病等，男女双方虽可以结婚，但不能生育，如怀孕将不能保障生下一个健康的孩子。

　　暂缓生育

　　有以下情况之一者暂缓生育：

　　◎　女方有心、肝、肾、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。

　　◎　一方患有急性传染病时不宜受孕。患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。

　　◎　梅毒、淋病等性病未治愈时，应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。 4、女方长期服用某种药物时不宜受孕。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。

　　高龄产妇

　　30岁以上才开始生产的女性称为高龄产妇。

　　高龄产妇时常有以下几种不利情况出现：

　　◎　死产率高

　　◎　夭折率高--婴儿出生未一星期而夭折的称为早期夭折。

　　◎　早产率高

　　◎　先天性异常的发生率高

　　根据母子卫生实态调查报告，20余岁和30岁孕妇所产婴儿先天性异常（兔唇、口盖裂、先天性心脏畸形、蒙古症等）的发生率平均为2.0%，而40余岁则为7.0%。同时，根据身体残障者时态调查报告，残障儿93800人的生母，平均生产年龄为29.1岁，而一般婴儿的母亲平均生产年龄为27.6岁。

　　基于以上原因，高龄产妇必须加强围产期保健。

　　心脏病

　　患有心脏病的孕妇最大的危险性在于心力衰竭，此时心脏无法正常地工作，对母体及胎儿会造成伤害。育龄妇女无论患有哪一种心脏病，在决定怀孕或者已发现怀孕，都应立即到医院找产科医生和内科医生进行检查，以确定心脏功能情况，分析是否能够经受妊娠和分娩所增加的负担。

　　如病情不允许，则坚决不能怀孕，如已经怀孕，应做人工流产术；如病情许可，则可继续怀孕，但应注意心力衰竭的发生，定期找医生检查和治疗。患有心脏病的女性千万不能因为求子心切，不顾自己的心脏情况，不去医院检查，不听从医生劝阻，自作主张怀孕，而且不到医院分娩，以致造成严重后果。

　　心脏病孕妇尤应注意之处：

　　◎　怀孕期间应有充分的休息：每天至少有10个小时的休息时间，中午最少也要休息半个小时以上。心脏功能欠佳者，一般日常工作后会引起不适时，应酌量延长休息时间。

　　◎　要避免或及时治疗贫血：因心脏病孕妇有了贫血，更会加重心脏的负担，造成恶性循环，易发生心力衰竭，故必须治疗贫血。

　　◎　防止感染：任何感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染，都应尽早治疗，以减少细菌性心内膜炎。

　　◎　小心使用洋地黄制剂：一般不使用，除非是孕妇发生了充血性心力衰竭，尤其有心房颤动时。

　　◎　小心使用抗凝剂：孕妇曾做过人工瓣膜移植手术者，须使用抗凝剂时，要多加注意。

　　◎　必须做瓣膜切开术时：最好在未怀孕前做，若怀孕后，则应先行中止怀孕，再动手术为佳。

　　糖尿病

　　糖尿病是百病齐发的病症，它最要命之处，就是并发症多。有糖尿病而妊娠的人，不但本身的病情会渐渐的恶化，并且会产生许多异常现象：

　　◎　羊水过多症。随着妊娠月数的增加，这种病的罹患率愈高，大约为10%（没有糖尿病的妊娠在1%以下）。

　　◎　末期妊娠中毒症。占有30%--50%的高比率（没有糖尿病的妊娠发生率是10%--15%）。

　　◎　早产儿的夭折。早产儿的死亡率较健康的孕妇夭折率有数倍之高。

　　◎　婴儿体重过大。婴儿出生时体重在4000克以上的都是体重过大。健康的孕妇产下过重婴儿的机率在5%以下，但是有糖尿病的孕妇，就高达20%--25%。

　　◎　孕妇精神紧张。由于要面对怀孕的种种生理变化，又要与各种各样的病症对抗，造成孕妇精神紧张，严重的甚至有精神分裂现象。

　　◎　先天性畸形。健康的孕妇，生畸形儿的大约占1%，而糖尿病的孕妇则占6%左右。

　　所以所有患有糖尿病的女性如果怀孕的话，必须接受内科和妇产科医生精密的检查，制定治疗的方针。如果检查的结果，必须施行人工流产的话，最好遵从医生的意见。

　　经妇产科医生确定可以怀孕的糖尿病患者，要从怀孕开始做好严格的饮食、药物控制和严密的检查与生产计划。

　　糖尿病孕妇最好能在怀孕35周（或更早）入院，做胎儿健康检查，以决定胎儿是否处境危险及是否需要立刻生产。糖尿病孕妇的胎儿以出生可以不必保温又能存活的36周生产最为合适，以减少不必要的死产。

　　作为糖尿病的育龄女性，在准备怀孕时，还有一点是不可忽略的：由于糖尿病是遗传性疾病，所育孩子也有较大可能罹患糖尿病。

　　色盲，血友病

　　色盲、血友病等伴性遗传病患者，在怀孕后应作胎儿性别鉴定，选择生育女孩，通过控制胎儿性别，避免遗传病的发生。