照顾幸存儿童需要心理调节

　　不要让孩子忘记灾难

　　儿童的情绪表达，和成年人不同。多观察孩子的表现，对了解他们很有帮助。许多孩子不会主动表达，但在询问下能试着去做。

　　倾听孩子的经验和情绪，让孩子知道，不舒服是因为害怕、恐惧、或悲伤，这些情绪都很正常。

　　不要告诉孩子忘记灾难，很多情绪困扰，正是因为他们想努力忘记，却做不到而造成的。另外，他们也会因为自己忘不掉，达不到别人的要求，而感到自卑羞愧。

　　儿童还容易认为，灾难是自己犯错的结果，因此而内疚。

　　首先，和孩子谈谈，灾难为什么会发生，让他们说出想法，对责任的想象和假设。如果发现孩子有自责的想法，告诉他/她，灾难是无法避免的，不是任何人的责任。

　　其次，让孩子了解死亡。不同年龄的儿童，对死亡的看法也不同。先了解他们对死亡的看法，再给予可以接受的观念。

　　3～5岁：否认死亡的事实，只关心自己的需要，用愿望来表达感受。

　　5～9岁：明白人死不能复生，但不能理解死亡的意义，会有许多关于死亡的想象。

　　9岁以后：对死亡有更完整的了解，更容易害怕。

　　另外，儿童的情绪可能很激烈，让他们无法平静，比如，极度的焦虑和抑郁，频繁做恶梦，无法好好休息。邹小兵指出，必要时，用药物降低反应，让他们尽快安静，对心理辅导也有帮助。

　　延伸：家庭与志愿者

　　家庭共同恢复

　　照顾幸存儿童的人，也需要心理调节。儿童对成年人的情绪特别敏感，并且会模仿他们的反应，一些负面的情绪会借此传递给孩子。

　　和孩子一起缓解情绪，专家给出了一些建议。

　　不要隐藏感觉，试着说出来，和孩子一同分担悲痛。

　　不要勉强自己去遗忘，伤痛会停留一段时间，是正常的现象。

　　一定要有充足的睡眠与休息。

　　如果有任何的需要，向亲友和相关单位表达。

　　尽力使生活作息恢复正常。

　　工作及开车要特别小心，在重大的压力下，意外(如车祸)更容易发生。

　　建立儿童心理档案 志愿者的另一个责任

　　志愿者除了给予辅导外，做好记录，为今后的心理救助提供信息，对受灾儿童的长期发展很有益处。需记录的信息如右:

　　发生灾难时的具体情况：

　　儿童有什么样的反应

　　鼓励孩子去描述他或她关于创伤事件的记忆

　　对灾难的归因和看法

　　最近儿童生活中的压力

　　灾难发生前孩子的能力

　　父母和亲人对灾难的情绪反应

　　孩子过去的病史

　　家族精神疾病史

　　地震让许多孩子无家可归，痛失亲人和父母，他们需要援助之手，继续走下去。动荡的环境，亲人离去，身边人的抑郁情绪，对尚未成年的他们，更容易带来各种突发和潜在的心理危机。孩子们需要一个安身之地，安心的人，重新找回内心的宁静。

　　灾难发生后的短时间内，儿童会有一个情绪爆发的阶段。这时候，他们的反应比较激烈，尖叫，做恶梦，失魂落魄，不明原因的身体痛痒，对环境恐惧等等。中山三院儿童发育行为中心主任邹小兵指出，对环境敏感，是儿童特别常见的反应。以地震为例，担架上的晃动，也可能造成情绪失控。

　　熟悉的人能更好帮助儿童

　　但有的反应，可能隐藏好几个月，甚至1年才会表现出来。因此，了解孩子的人，能给他们更好的帮助。最适当的是父母，其次是熟悉的亲人、邻居，然后是照顾他们的医生、护士和志愿者。

　　在灾后，学校和心理辅导专家，会对儿童进行群体的心理疏导。一些孩子会有所好转，但更要留心每个孩子的特殊表现。对容易出现心理问题的孩子，多多关注。

　　最易出现心理危机的儿童：

　　自己或父母受伤、被困

　　目睹身边的人遇难

　　父母去世或失散

　　父母遭受严重的打击

　　女孩 安静是异常的表现

　　一位12岁男孩获救后，受了重伤，却安慰照顾他的志愿者，不要哭。大家夸他坚强，但他不这么认为，因为“我还是哭过”。

　　在人前平静，心里却不一定。很多孩子因为害怕表现出软弱，而强撑着不哭，但是内心有很大的压力。

　　特别是，当大家赞扬那些在地震中帮助别人的孩子时，一般的孩子，可能更加压抑自己的情绪。邹小兵指出，在灾难后，对孩子的要求，不能像从前那样。应该允许他们有不一样的表现。

　　心理辅导越快越好

　　随着时间过去，儿童会想办法消化灾难，但是，如果理解不当，会造成许多情绪困扰，还会影响日后思考问题的方式。邹小兵指出，在不好的反应固定下来之前，就要进行干预，固定之后将很难改变。

　　心理干预中，最重要的，是帮助儿童建立安全感。情景再现是一个有效的方法。陪伴在儿童身边，温和的引导他们回忆灾难发生时的情景。抱住孩子，让他们尽量宣泄情绪，明白灾难已经过去。

　　另外，邹小兵还指出，恢复孩子的安全感，要坚持陪伴一段时间，给他们持续的关心。不要只进行几次，便中断了。