小儿溺水的紧急处理办法(6)
居家照顾
1.应纪录小孩呕吐及排便次数,并观察大便及呕吐物的性质。
2.急性肠胃炎时肠内负责消化乳醣的酵素会受损,因此在完全恢复前,应避免摄取牛奶、豆类、蛋类、地瓜等容易胀气的食物,而改喝米汤水,及吃稀饭、白吐司、白面。这样才能减轻肠胃的负担。对于以牛奶为主食的婴幼儿,可考虑用米汤水泡止泻奶粉并加以稀释后
再喂食。
3.小心处理患者的呕吐物、排泄物,接触后务必马上洗手。
8中耳炎
小朋友因耳管构造较为短平,且免疫力尚未发育完全,感冒常引发急性中耳炎。而因感染使中耳有积液存在者,则称为积液性中耳炎。
中耳炎大多伴随感冒后发生,而较少因游泳、挖耳朵造成,家长可别搞错。根据统计,急性中耳炎治疗过后,大部分患者中耳仍有积液存在,而积液性中耳炎如再加上感冒,很可能导致急性中耳炎复发,因此家长得密切注意病情发展。
症状
急性中耳炎症状包括耳痛、发烧、哭闹等,家长如发现孩子突然表示耳朵痛,或者不停抓耳朵及发烧原因不明时,就要考虑是否为中耳炎。
紧急处理
如怀疑孩子并发中耳炎,便需马上送医。中耳位于耳道深处,无法靠目测来判别病惰。家长千万不要将棉花棒深入耳朵检查,以免误伤其他组织。
治疗方式
医师会先使用耳镜观察耳膜是否有红肿、化脓的情形,接着开口服广效抗生素治疗,疗程约需l~2周左右。患者的后需按时复诊追踪,以便观察是否有中耳积液或听力有异常的情形,视情况采取引流或放置通气管治疗。
居家照顾
1.切勿自行停药,以免体内产生抗药性,及导致其他并发症。
2.保持耳朵干爽,且需按时复诊,爸妈同时要留意孩子听力是否出现异常变化。
11婴儿猝死症
婴儿猝死症是指一个好端端的婴儿,突然间无预期的死亡。杨耀舜表示,发生猝死的原因不明,只能从一些统计资料中找出讯息,大多数的婴儿猝死症是发生在午夜与清晨间,因此被认为与睡眠有关,因为仰躺比趴睡所发生的猝死机率低,但此说法仍未被证实。
较冷的冬天发生婴儿猝死症的机率较高,而未满一岁的婴儿都可能会发生婴儿猝死症,尤其特别容易出现在2、3个月大的小小孩身上。
症状
陈中明表示,婴儿猝死症常是在家长半夜起床时,突然发现孩子已无呼吸,才紧急送医急救,通常是没有征兆的。而有时候婴儿可能会因溢奶造成呛奶,导致猝死,但家长难以判断孩子只是单纯的溢奶,还是会引发后续严重的猝死问题,大部分都要等到孩子脸色发黑、手脚冰冷时,才知道孩子已经遭受到生命威胁了。
紧急处理
如果能及时发现婴儿脸色发黑,就立即给予心肺复苏术,使心跳恢复跳动,同时立刻送医诊治,及早发现或许可让孩子免于因缺氧过久而死亡的状况。而在就医的处置上,陈中明表示,医师会对婴儿进行插管与打强心剂,但因为发现猝死症时多数已经隔很久了,所以死亡率极高,即使救回孩子的生命,多半需靠人工呼吸器维持生命。
家长可做的预防
国外许多研究报告显示,俯卧睡眠的婴儿猝死发生率是非俯卧睡眠婴儿的3~9倍,所以在1992年时,美国儿科医学会正式建议婴儿要采用仰唾姿势睡觉,以减少婴儿猝死的发 生率。家长平常就应请医师详细检查宝宝呼吸、循环功能是否正常,并多加注意与治疗,此外,父母应熟练急救法,才不会一旦发生意外却慌了手脚,延迟救回孩子的时间与机会。爸爸妈妈应多注意,切忌让孩子盖上过厚的被子,或是将毛巾、衣物盖压其脸部,以免妨碍孩子的呼吸却不自知,夜晚睡觉时,多起身几次观察孩子的呼吸状况,才能防患未然。