隐忧8 亲子互动少孩子压力大(10)

　　家长应配合孩子的作息，安排适合的活动，例如上午通常以室内活动居多，午睡过后，可以搭配音乐活动肢体，或者进行婴幼儿按摩，当然带他到户外走走也很不错。回家后再吃个点心、玩玩游戏，到了傍晚其他家人回来后，孩子的注意力也会转移，原照顾者可休息一下或整理家务。接着待宝宝用餐、洗澡完毕，家长可带领他从事静态活动，如说故事、聊天、布偶游戏等，让他保持平稳的心情入眠。

　　2.避免干扰孩子睡眠：

　　家长如果晚睡，孩子知道外面有动静，可能也跟着不想睡，因此家长可以轮流照顾宝宝入眠，同时避免活动时吵到他休息。

　　3.寻求其他家人支持：

　　其他家人若不了解孩子需要稳定的作息，反而会形成最大的干扰。所以夫妻俩可得善尽沟通之责，将这样的观念传给其他家人。孩子能睡眠自理前，有很长时间需要家长的努力，其他家人若能体谅并给予协助，就能让爸爸妈妈有喘息的空间，亲子双方都受惠。

　　调整作息有妙策～

　　一旦孩子作息不正常，包括白天的活动、夜间睡眠也会跟着大乱。何云凤表示，建议家长在第一时间加以导正，并请保持耐心，陪伴孩子度过这段期间：

　　1.去除干扰孩子睡眠的因素，及运用睡前准备如轻柔的音乐、按摩、或者简单的泡澡，平息孩子躁动的情绪。

　　2.孩子如昨晚睡得不好，上午的活动应再做调整，可以先让孩子补眠，但不要让他在太过安静的空间休息，以免睡太久。

　　3.如果家长觉得孩子休息时间过长了，可以用亲吻他脸颊，或放轻音乐的方式叫他起床，切忌大声喝叱，增加双方的不快。

　　隐忧7 神经发展不确实 整体成长皆受限

　　文/洪忆文

　　咨询/长庚儿童医院复健科职能治疗组组长 黄恢涛

　　神经成熟化的过程解析

　　长庚儿童医院复健科职能治疗组组长黄恢涛表示，神经发展主要是由幼儿本身动作、感官的反应来显现。终其人一生，举凡身体各个感官接受器所接收到的各项讯息，都会由神经传达至大脑，再由大脑指挥身体各部位做出反应。因此神经发展可说是动作发展的先决条件之一，而且会伴随动作的成熟显现出来。

　　神经成熟化有一定月龄及发展路径，并反映于动作表现上。婴幼儿初期动作可能以固定的反射型态居多，随着神经系统成熟或整合，反射型态的动作模式渐渐被整合到日常反应当中，因此动作型态也更多元化，并且控制得更自如，再也不像初期那么僵化。以下为神经成熟化概略过程：

　　月龄

　　神经成熟路径

　　外在表现

　　0～2个月

　　脊髓阶层

　　面对外界的刺激，开始有一些肢体反射，即经由上述传导路径做出一些毕竟初阶、原始的反应。

　　4个月

　　脑干阶层

　　2～4个月期间，家长可以发现，当小宝宝转动头时，面向的手是伸直的，而另一手却是弯起的，此即表示还存有不对称的张力反射。约至4个月时，就已逐渐摆脱整体性的反射动作，剩下局部的身体部位反射动作。

　　6个月

　　中脑阶层、亦有部分孩子于6个月神经成熟即到达大脑皮质阶层了。

　　前期的反射已消失的差不多了，个别自主的动作越来越多。除了肢体动作的灵活以外，平衡反应也越来越好，幼儿不仅可以控制身体局部的动作，亦可加以整合，自主地形成更多功能性的动作。

　　由此我们可以发现，神经发展和生理发展会相互影响。神经成熟可以让动作控制更为自如，进行更高复杂度的各种功能表现。而有了敏捷、协调的动作，又可增加环境探索的经验，提供大脑多元化的刺激，进而促进整个神经系统的成熟。所以家长可别以为只要孩子年龄一到，会自然而然地具备各项能力，事实上，前期若缺乏足够的环境刺激，及探索的机会，对神经、动作发展大大不利。

　　神经发展的阻碍有哪些?

　　自宝宝出生后，医师即会筛检有无神经发展的异常或可能的损伤，以便及早施以治疗。然而扣除掉这些先天不足的孩子，现今有越来越多的孩子，因动作发展受限，连带影响其神经发展。黄恢涛表示，如欲避免这个问题，请家长务必留意妨碍神经发展的因素，帮助孩子顺利成长：