儿童用药，“慎”字当头(2)
退热药
小儿急性感染时多伴发热，此时家长往往急于给孩子退烧。这种做法对不对呢？我们说发热是疾病的一种表现，是一个症状，而不是一种独立的疾病。因此，对小儿发热不能单纯地着眼于退热，而应该积极寻找发热的原因，治疗原发病。当然，对体温过高或高热持续不退的患儿，尤其对既往有高热惊厥史的患儿和高热伴极度烦躁的患儿，还是需及时采取适当的降温措施。临床常用的降温措施主要有两种，一种是物理降温，一种是药物降温。具体应用哪一种降温方法为好，应该根据患儿的年龄、体质和发热程度来决定。新生儿期发热不宜采用药物降温。婴幼儿一般感染所致的发热最好先采用适当的物理降温措施。药物降温需注意剂量不要太大，以免使患儿出汗过多引起虚脱或电解质紊乱。
儿科退热药种类很多。扑热息痛是小儿发热时的首选解热药，本药化学成分是对乙酰氨基酚，商品名有百服宁、泰诺等，一般用量为每次每公斤体重10mg 。阿司匹林可用于小儿各种原因引起的发热，一般用药剂量为每次每公斤体重5～10mg。如急需降温时，可用安乃近或肠溶栓剂。安乃近临床一般常用滴鼻的方法给药，但不可反复连续使用；阿苯片或阿鲁合剂是阿司匹林与鲁米那的合剂，较适合于有高热惊厥史的患儿，可防止惊厥发作。目前临床常用的退热药还有布洛芬溶液，商品名美林。无论使用哪种退热药，都要注意多饮温开水，以利排汗降温，同时可防止汗出过多而致虚脱。一般24小时内同一种退热药的使用次数不应超过4次。一般发热如体温维持在38 .5℃以下，也可以靠休息、多饮水，或物理降温让体温下降，服退热药不要太积极。
肾上腺皮质激素
本类药物在儿科常与抗生素合并使用治疗急性严重感染，或单独用于变态反应性疾病等。一般短期口服，重症静脉给予。短期大量使用可掩盖病情，长期大量使用可产生很多副作用。临床常见一些患儿因发热被给予了激素治疗，体温下降，精神好转，食欲增加，而疾病并未真正好转，因此而延误诊治。所以激素不能轻易使用，不宜长期、大量使用。
止泻药与泻药
孩子腹泻时家长常常会给其喂服止泻药。但过早口服止泻药可能导致大量的致病微生物滞留肠腔，毒素被肠道吸收，反而加重病情，因此不主张过早使用止泻药。腹泻时要格外注意的是儿童腹泻极易出现脱水，甚至危及生命，所以家长一定要及时给患儿补充水分，辅以调整微生态的活菌制剂（含双歧杆菌、乳酸杆菌等）。小儿便秘多采用饮食疗法，必要时用消食导滞、润肠通便的中药，一般不宜用泻药。
给药方法
应根据患儿年龄、疾病种类、病情轻重，选用给药途径、药物剂型及给药次数，保证药物进入体内发生药效和尽量减少对患儿的不良影响。
