结核性脑膜炎(2)

　　（2）眼底检查：在视网膜上可有结核结节。视乳头水肿可确定有颅内高压。

　　（3）结核菌素试验：阳性对诊断有参考价值，但阴性也不能排除有结核性脑膜炎。

　　（4）X线检查：肺部X线检查如发现原发综合征，活动性结核、特别是粟粒性结核，有助于结核性脑膜炎的诊断。

　　（5）CT检查：可显示脑膜、脑实质中的粟粒病灶，结核瘤及干酪性病变，还可显示脑底部的渗出物，脑组织水肿、脑室扩张等。对结核性脑膜炎分型、判断愈后和指导治疗有重要意义。

　　（二）、预防及预后

　　加强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。

　　积极治疗原发结核，彻底清除结核病灶，防止继发感染。

　　预防接种：接种卡介苗，不但预防肺结核等的发生，而且在新生儿时期接种卡介苗，使结核性脑膜炎的发病率明显降低。

　　对于已患结核核性脑膜炎的病人，应住院治疗，住院时间不少于3～6个月。

　　本病预后不良，病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态，有神志障碍者，死亡率明显升高。

　　另外，老年人、幼儿死亡率亦较高。