颅内静脉及静脉窦血栓(2)

　　③上矢状窦血栓形成：多为非感染性。由于静脉回流障碍和脑脊液吸收障碍，故常发生颅内压增高和交通性脑积水。意识障碍轻重不等。当血栓扩延至大脑皮质静脉时，则出现部分性癫痫发作、偏瘫、不肢瘫、偏身感觉障碍、排尿障碍等。

　　④大脑皮质静脉血栓形成：多由静脉窦血栓扩延而来。临床表现不一，决定于血栓形成的部位和程度，以及脑水肿、脑软化、脑出血等并发情况。

　　颅内静脉系统血栓的诊断除根据上述临床表现外，可做脑脊液和脑影像学检查。脑脊液压力常有增高，可见红细胞或黄变，感染者有中性粒细胞增高。CT可显示病变部位，但非特异；MBI和MRA可显示血栓的发展和脑实质病变。经前囟的脑超声可监测血栓病程。脑血管造影仍是主要的确诊方法。