宝宝“半夜急诊”及其对策

2008-10-22  | 退烧 急诊 诺林 

  知道吗?带宝宝去看急诊也是需要你学习的。

  突发高烧

  周末,阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天,晚上孩子开始流清水鼻涕,继而发烧,量体温高达39℃,面色通红,四肢末端发凉,在家喂服“小儿感冒冲剂”和泰诺林,热度稍退了一些。孩子入睡后不久,呼吸越来越快,烦躁,再量体温达40℃,于是父母急忙抱着孩子“打的”来到我院看急诊,儿科医生诊断为普通感冒,随后给予门诊留观,并给输液及退热处理,次日上午病情好转回家继续服药。

  专家告诉你:

  据医生统计,发高烧占小儿半夜急诊的80%左右。换句话说,十个夜晚求医的孩子,大约有7、8个是因为发烧,而引起发烧的最常见的原因就是感冒。孩子发烧,急熬父母。其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让孩子退烧是不成问题的。

  专家建议:

  对夜晚突然发高烧(测量腋温≥39℃)的小儿,可采取以下护理措施:

  ·装有空调的家庭可保持室温在21~24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露;

  ·鼓励孩子多饮凉开水或清凉液体,一晚至少要饮300毫升;

  ·服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液,适量,必要时4~6小时后再服一次,每隔1~2小时测量体温一次,直到体温降至正常范围;

  ·若退烧药疗效不佳,也可采用物理降温,给孩子洗个温水(水温32~34℃)澡,有利于散热。

  应该指出,无论是否热退,次日家长应带孩子上医院就诊。此外,三口之家中必须常备退烧药(如泰诺林或托恩口服液)和感冒药,以便应急。

  哮喘病急性发作

  三岁的雯雯患有哮喘病已经1年了。前不久的晚上,入睡前雯雯感到喉部不适,轻咳,接着出现气喘,逐渐加重,伴呼吸困难,面色发青,在家服用过一片氨茶碱也无效,只好“打的”急送我院,在儿科急救室给予供氧、输液、使用抗生素、激素和平喘药治疗,数小时后哮喘症状得到控制,次日病情有所好转,就带药回家休息了。

  专家告诉你:

  国内调查资料显示,哮喘儿童好发时辰在午夜和临睡前,约占哮喘发作总数的一半以上。专家们分析认为可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少,副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关。其重要诱因是感冒、精神刺激、某些食物和药物致敏作用和被动吸烟等。

  专家建议:

  儿童哮喘夜晚发作时,首先要打开窗,让新鲜空气进入居室,随后将孩子扶起坐在直背靠椅上,双手环抱椅上角。如家中

  备有吸入气雾剂,可立即吸入糖皮质激素(如丙酸培氯松气雾剂或必可酮)。

  气雾剂正确吸入方法是,气雾剂吸入前,应稍用力摇匀,将喷嘴对着患儿张大的口腔,面部朝上,作深呼吸,此时按下阀门,每次2揿,然后屏气10~30秒钟,尽可能多地将药物入下呼吸道(肺内)。

  家中若无气雾剂,可任选用下面一种平喘药,如氨茶碱、博利康尼或舒喘灵片。必须指出;

  ·哮喘发作时因张口呼吸,患儿饮水少,出汗增多,易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮温开水(一晚至少500毫升)有助于防止脱水,缓解哮喘症状;

  ·本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫,大汗淋淋,应急送附近医院抢救,不可耽误病情。

  ·此外,家有哮喘儿,需常备气雾剂和平喘药以便应急。

  婴儿啼哭不休

  威威是一位年仅11个月的男孩,长得又白又胖,模样十分逗人喜爱。可是,自昨晚起孩子莫名其妙地哭闹不安,吐奶两次,妈妈很难哄其入睡,断断续续的啼哭把年轻的爸爸妈妈整整地拆腾了一夜。今早起床后见威威拉出的大便带果酱样,这下妈妈着急了,带孩子来我院就诊,经过儿科专家会诊,做相关实验室检查,最后确诊为肠套叠。收住院后通过空气灌肠复位获得成功,几天后病愈出院。

  专家告诉你:

  婴幼儿夜晚啼哭不肯入睡,以致家长束手无策带孩子来看儿科急诊也为数不少。据儿科医生观察,多数孩子属于生理性啼哭(如饥饿、鼻塞、衣服过紧过硬、大小便后尿布湿了未换等)。应该指出,啼哭是婴幼儿的语言信号,也是表达自己要求的一种方式。有的孩子白天活动如常,可一到晚上就爱哭。佝偻病活动期患儿多有夜间哭闹不休的特点,就是人们常说的“夜哭郎”。

  专家建议:

  “与平常啼哭声不同”,或晚上连哭时间超过30分钟,怎么哄摇也不肯入睡的婴儿,可能是身体患病的信号。临床上,病理性啼哭以头痛、腹痛和口腔痛最常见。

  ·肠痉挛(俗称肠子抽筋 ):患婴啼哭是阵发性,伴有明显的肠鸣音(即肚子里咕噜咕噜地响),每次几秒钟到几分钟,腹痛起来头部出汗,面色苍白,缓解后嬉耍如常。

  ·肠套叠多见于4~12个月婴儿,主要症状为突然剧烈而持久的啼哭,持续数分钟至十几分钟后安静或入睡,呈阵发性发作。起病6~12小时内排出果酱样大便,多伴有呕吐,检查腹部可摸到包块。这种病是一种严重的外科急腹症,一定要及时就诊,否则会危及生命。

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《宝宝“半夜急诊”及其对策》摘要::·装有空调的家庭可保持室温在21~24℃;让孩子卧床休息,敞开包被或松开衣服,使皮肤裸露;·鼓励孩子多饮凉开水或清凉液体,一晚至少要饮300毫升;·服用退烧药,如泰诺林或托恩口服液,适量,...
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