准妈妈冬季应严防病毒感染(2)

　　注意严防跌伤

　　在我国北方，由于冬季气温低，风雪大，地上往往结冰路滑，孕妇身体笨拙，行动不便，极容易摔倒和扭伤，甚至使数月的艰辛酿成的“果实”毁于一旦。一次，风雪结冰季节，孕妇尽量不要外出。如果外出，走路或乘车时应避开地上有冰雪的地方，严防发生意外。

　　妊高征的处理及预防

　　妊娠高血压综合征(简称妊高征)为常见的而又严重影响母婴安全的疾病。常发病于妊娠20周后，是引起孕妇及围生儿死亡的主要原因之一。典型临床表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或有轻度头晕，血压轻度增高，伴水肿或轻微蛋白尿；重者出现头痛、眼花、恶心、呕吐等，甚至抽搐、昏迷，血压明显增高，尿蛋白增多及明显水肿。

　　根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下几种因素有关：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱时；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压高时；③年轻初孕妇或高龄初孕妇；④有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如低蛋白血症者；⑥体型矮胖；⑦子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿及葡萄胎等；⑧家庭中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高征史者。

　　进行高危妊娠的初筛，了解有无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史。提高产前检查和处理，对已患有妊高征的孕妇酌情增加产前检查次数，可降低妊高征孕产妇并发症及子痫的发生，明显降低孕产妇及围生儿的死亡率。冬季气候寒冷，可引起人体反射性的血压升高。疾病预防专家提示，这一时节高血压孕妇出现血压升高要及时就医，以减少分娩时的危险。日常要保持心情愉快，保证充足的睡眠时间，饮食不宜太咸。

　　轻度妊高征的处理

　　⑴休息及左侧卧位：门诊随访，在家休息，保证充足的睡眠，但不必完全卧位。经常左侧卧位可减轻子宫对主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量、肾血流量增加，改善全身器官及子宫胎盘血流灌注，使胎儿缺氧得以改善。注意保持愉快的情绪，避免紧张、焦虑及精神刺激。

　　⑵饮食管理：一般不用限盐，普通饮食即可。

　　⑶产前检查：每周1～2次，检测体重、血压、尿蛋白、水肿及胎儿宫内情况，病情加重应住院治疗。

　　⑷药物治疗：一般不需药物治疗。对精神紧张、夜间睡眠欠佳者，可给予安定口服。

　　⑸终止妊娠：病情不加重，胎儿已成熟，可在37周后考虑终止妊娠。

　　中、重度妊高征的处理

　　一经确诊，应住院治疗。治疗原则为：解痉、镇静、降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

　　解痉：是治疗中、重度妊高征的主要方法，可以解除小动脉的痉挛，缓解妊高征症状，控制和预防子痫的发作。首选药物硫酸镁。

　　镇静：适当合用镇静剂，对消除妊高征患者的焦虑、紧张，预防惊厥及子痫发作，控制病情，降低血压及缓解症状有较好的治疗作用，首选安定。

　　降压：专家表示，过多服用降压药或镇静药对孕妇和胎儿健康都不利，因此孕妇一般可在医生指导下，选用中药野菊花、罗布麻等治疗高血压。

　　适当扩容及利尿：血液浓缩、血容量不足可导致重要组织器官缺氧，而引发脑水肿、心衰、肝肾功能衰竭及胎盘胎儿功血障碍。妊高征者虽常伴有水肿，但近年来认为不可常规使用利尿剂。