生育，也是一种文化

　　我有幸应大阪府立看护大学末原教授的邀请，东渡日本研修。在东道主的精心安排下，我们比较全面地看到了日本各层次具代表性的产科病院。并与日本产科界的同道和专家们，就产科领域各方面的问题进行了广泛探讨。耳闻目睹日本医务人员精湛的医疗护理水平，责任感强烈的高尚医德修养，“以人为本”的服务理念，以及日本女性理智的生育观念，真是感慨万千。

　　帮我，但最好不要剖宫产

　　“分娩是自然的、正常的，因此分娩应该遵循自然规律，顺其自然。”这一理念在日本深入人心。不管是医务人员，还是普通百姓，大家都是这么认为的，同时也是这么做的。

　　在待产和分娩的过程中，日本的医生和助产士不会给予产妇任何不合理的干预，不用药物引产和催产，不做药物镇痛分娩，甚至产后不用宫缩剂。

　　医生和助产士始终给予产妇的是鼓励，凭借产妇天然的内在的潜力来克服产程中的困难，达到顺利分娩的目的。

　　在集待产、分娩和产后2小时恢复功能为一体的LDR产房的床头柜上，都有一张写着“加油”的小卡片，产程中医院还送给产妇一顿“加油餐”。助产士陪伴在产妇身边，不是忙着肛查和滴催产素，而是与产妇交流，指导产妇如何运用腹压、减轻疼痛，为产妇做诸如足浴、足底按摩、腰背部按摩等各种理疗，还有芳香疗法，让产妇镇静放松、促进阵痛和产程进展。没有医务人员因怕负责任或怕延长时间而赶快人为地干预，赶快剖宫产而结束分娩。

　　从产妇方面看，日本妇女是很能吃苦耐劳的，尽管现在的青年人比起以前来稍逊些，但是在生育观念上与我国青年有着很大差别。日本女性普遍认为：“生育是女性的天职，作为女性不能用自身的力量把孩子生下来，是很没有面子的事情”。

　　在小阪产院目睹一位产妇胎膜早破已是第3天了，当院长与她讨论分娩方式时，她考虑再三还是想用自己的力量生孩子，后来因助产士在两天里给她采取了多种物理、心理的辅助措施均无效，到第5天才不得不施行剖宫产生下孩子。

　　生一个小的，养一个大的

　　日本妇女奉行“生一个小的，养一个大的”的观念。日本人认为过大的胎儿会对母亲造成伤害，对婴儿也并不是利多弊少，优生是对母婴双方而言的。因此，对控制胎儿体重相当重视，是围产保健中很重要的一个方面。在产科门诊，医生、助产士和营养师都会给孕妇合理的食谱，告之控制胎儿体重的重要性，而孕妇也会很努力地去做到，甚至有的孕妇饿得肚子咕咕叫，也不敢多吃东西。所以一般情况下胎儿体重都能控制在3500克以下，很少有超过的。