冷疗对小儿大烧伤很重要

　　牛希华提醒说，烧伤后正确的做法是在事故现场立即寻找水源进行冷却疗法。具体方法是将烧伤创面浸入自来水或清水中30～60分钟，也可以用浸湿的毛巾覆盖创面，这一步骤最好在烧伤后半小时内进行。

　　民间有许多土方治疗烧伤，如：涂牙膏、煤、酱油、碱面、紫药水、红汞等，这些方法从某种意义上讲均不适宜。正确的方法是冷疗后，用干净的衣物、被罩等包裹后送专科医院治疗。

　　为什么冷疗显得如此重要，这是因为烧伤发生时，皮肤表面的温度会迅速地传至皮下，因皮下温度散失慢，且具有热量“累加效应”，进而使烧伤加深。

　　有人做过这样的试验，将两枚鸡蛋放入温度同样高的热水中相同的时间，然后将1枚立即放置冷水中，而另一枚则等待自然冷却，数分钟后切开鸡蛋时却发现两枚鸡蛋蛋清和蛋黄凝固程度不一样。这个试验证明热力对组织细胞的烧伤程度跟烧伤后是否进行冷处理有直接关系。

　　烧伤后进行冷疗还可以减轻疼痛、减少污染。疼痛是烧伤病人最难以忍受的痛苦，这是由于皮肤表皮损伤后，真皮表层的神经末梢失去表皮保护，受热及空气中有害因子刺激所致。冷疗可使这些神经末梢暂时失去知觉，产生类似低温麻醉效应，从而减轻痛觉。有人认为烧伤创面怕水，沾水会引起创面发炎，这种认识是片面的，甚至是错误的。大多数烧伤创面有多少不等的尘土、煤屑、杂物等污染物，冷却冲洗会减少污染，有助于烧伤面积、深度的估算，为及时正确进行烧伤诊断提供方便。

　　另外，烧伤疼痛等刺激还可能导致一些炎性介质释放于血中，加重局部和全身损伤，冷却使血管收缩，可减轻有害因子损伤反应。由于冷疗使局部组织的血管收缩致周围组织阻力增加，引起组织缺氧，加剧机体应激反应，干扰机体内环境平衡，故烧伤冷却疗法对于大面积烧伤，尤其是小儿大面积烧伤应慎用，以免加重休克。