巧识真假手足口病

　　5月到7月是手足口病发病高峰，但近期北京、浙江、山东、河南、安徽、广东等多个省市手足口病患者均出现增长，其中部分EV71重症患者死亡。手足口病的发烧、红疹的症状很多其他疾病也有，如何鉴别，成为沪上父母和许多在上海务工家长的困惑。

　　近期沪上不少医院发现家长带着鈥溡伤剖肿憧诓♀�澋暮⒆永淳驼铮�结果检查后发现是水痘、药物过敏等其他问题。健康周刊特邀卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心感染科主任周云芳和同济大学附属同济医院儿科主任谢晓恬教授指点，如何巧识真假鈥準肿憧诓♀�潯�

　　A、手足口病的初期症状

　　提问：韩先生(河南来沪务工者，儿子2岁)

　　河南最近出现了手足口病的疫情，孩子的爷爷奶奶对手足口病都不了解。我怕万一感染耽误孩子，想请教一下上海的医生，手足口病的初期症状。

　　回答：发烧加固定部位疱疹

　　谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任，教授，博导)

　　有一些肠道病毒可以导致发烧、出疹和手足口病，大多数病情都比较轻微，一般来说不会造成严重的后果。但是，近两年来国内流行的由EV71病毒导致的手足口病，重症病人相对其它肠道病毒比较多，尤其是3岁以内的孩子，严重的话可以导致死亡。它的特征是发烧，同时在手心、脚心、臀部、肛周出现丘疹和疱疹，口腔出现疱疹或溃疡，有的人会所有部位都有症状，有的人可能只是其中一个部位有症状。疱疹的形状呈圆形或椭圆形像米粒大小，疱疹不痛不痒。患儿可伴有流涕、咽痛等轻微的呼吸道症状。重症患儿的早期表现为发烧 (38.5掳以上) 2－3天不退，吃了退烧药之后体温退下来，但药性过了又会升上去。患儿精神萎靡不振，白细胞高，或出现惊跳等表现。手足口病患儿需要在医生指导下合理治疗，并采取必要的隔离措施，一旦发现有上述重症迹象，则应该立即复诊。

　　B、相似病症来鈥溄辆肘��

　　家长提问：汪女士(卢湾区妈妈，女儿1岁半)

　　上周发现孩子嘴里长了像溃疡又像疱疹的东西，一想到最近流行的手足口病，全家惊慌失措，可是带着孩子去医院看急诊后，结果却发现孩子得的是口腔溃疡，虚惊一场。我想了解一下一些常见病与手足口病的区别，去医院前可以先自己检查一下。

　　专家回答：了解区别，避免误判

　　谢晓恬(同济大学附属同济医院儿科主任，教授，博导)

　　周云芳(卫生部手足口病专家组成员、上海儿童医学中心传染科主任)