手足口病防治指南(2)

　　发热：手足口病属于肠道病毒的感染，因此，发病除可见疱疹外，还有发热、精神状态较差等症状，部分患儿可见腹泻、呕吐等消化道症状表现。

　　鉴别：湿疹、水痘

　　手足口病与湿疹、水痘的症状表现是存在差别的。湿疹很少有发烧的情况，而且皮疹仅限于颜面、手背等局部，很少见于手脚心；而水痘虽然也表现为疱疹，但水痘多为全身性的，多见于躯干部位，且容易溃破，可结痂。

　　死亡原因：呼吸循环功能衰竭

　　手足口病一般分为四期。手足口等处出现疱疹及疱疹性咽峡炎属于一期，大多数患儿均处于这一期，只要密切关注其发展动向，掌握相关防治知识，并规范治疗，是完全可以控制其病程发展的。

　　二期出现无菌性脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎，属于重症，为控制重点。当患者在3岁以下，皮疹出现三四天，体温高于39℃时，见到下面三点的任一点时，均应高度重视，及时就医，以避免向三期发展：①精神状态较差，出现嗜睡或烦躁不安；②呕吐，开始为进食后呕吐，发展到后来即使不进食亦可呕吐，并伴有精神不振；③惊跳现象，即四肢不自觉的抖动，提示神经系统受损；若在睡眠中每小时出现惊跳2次以上，则更要密切关注。另外，即使没有这三点表现，但白细胞＞15×109/l，血糖＞8~9mmol/l时，亦提示危重症。

　　除上述表现外，当患者出现呼吸频率增加、心率加快、呼吸困难(急促)、血压升高等症状时，则提示疾病向三期转化。三期则属危重症，呼吸循环功能衰竭是造成病人死亡的主要原因。但如果可以度过三期，则可进入恢复期。

　　托幼幼儿：注意询问

　　对于需要托幼的孩子，家长更应注意观察孩子的健康状况，并要有意识地向孩子、幼儿园老师、其他家长等询问情况，一旦发现症状要隔离治疗；如果发生疫情，则应等疫情解除后再去幼儿园。

　　免疫：非永久性

　　手足口病并不能使人获得对该病的永久免疫，它是可以重复发病的。这是因为对于手足口病的致病病毒，机体产生的抗体并不足以抵抗下次病毒的侵袭，这也是现在尚无手足口病疫苗的原因。所以对于此病，大家一定要注意预防。

　　护理治疗：家居通风

　　如果患上手足口病，除了遵医嘱及时治疗外，家庭护理要重视开窗通风。另外，中医认为本病属于湿热致病，故可应用清热解毒中药配合治疗，如蓝芩口服液、小儿豉翘清热颗粒、痰热清注射液等药物，可在医师指导下对症使用。