儿童假性黑棘皮病有增加趋势

　　黑棘皮病可能是一种胰岛素抵抗的体征。先天就有者，一般与遗传有关，称为真性良性黑棘皮病；伴有恶性肿瘤的，称为恶性黑棘皮病；不伴有恶性肿瘤而伴有肥胖症者，称为假性黑棘皮病等。

　　近年来，我国肥胖症儿童数量逐渐增多，故儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。调查显示，肥胖儿童中黑棘皮病比例约为5％～10％。这类儿童的脖子、肘部和乳房下的皮肤粗糙、发黑，常被家长误认为是天生就黑或没洗干净。

　　肥胖儿童的这种改变不仅影响美观，而且还是高胰岛素血症的一种表现。近期的研究显示，肥胖症伴有黑棘皮病的孩子，比单纯肥胖孩子的血浆胰岛素水平明显增高，有的甚至出现糖耐量异常（糖尿病的前期病变），这些都提示具有发生糖尿病的潜在危险，理应引起家长重视。

　　姚辉教授指出：如果有这种皮肤表现，且体重严重超标者（超重40%以上），应到医院住院检查。若检查后血糖正常，可进行运动和饮食调理，加之改变一些不良生活习惯，尽可能多做一些活动支出，比如步行上学，适量参加家务劳动，不乘电梯爬楼梯，少摄入脂肪含量高的食品等。随着体重的下降，黑棘皮病也会随之消失。

　　如果检查后，能早期发现高胰岛素血症、糖耐量异常，也不必惊慌。通过坚持运动和饮食调整，必要时做些治疗，可有效地控制体重，消除黑棘皮病，同时可预防Ⅱ型糖尿病的发生。否则，一旦发展为Ⅱ型糖尿病，必将终身服药，难以逆转。

　　假性黑棘皮病患者如果出现体重下降，皮肤却还没有恢复到正常颜色，且出现多饮、多喝、身体消瘦的情况，就需要到正规的医院治疗。尤其是家里有人肥胖，或家里有人患有高血压或糖尿病，更应高度重视——目前罹患糖尿病的老人越来越多，而糖尿病是一种有着遗传倾向的疾病，对后代有影响。

　　很多人会把假性黑棘皮病和遗传性黑棘皮病弄混，到底怎样鉴别呢？遗传性黑棘皮病一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解。

　　姚主任特别提醒：国外Ⅱ型糖尿病发病率越来越多，如果我国不控制肥胖，就不仅仅是黑棘皮病的问题了，那就意味着糖尿病的发病率将会更高。