小儿颈交感神经麻痹综合征早期有哪些症状

　　临床特点

　　1、好发人群。本病征可见于各年龄段人群，实际发病以男性较多。

　　2、特征性症状。以同侧交感神经损害为主，单侧性缩瞳(瞳孔缩小)、眼睑下垂(眼裂狭小)及眼球内陷是本病的三个特征性症状。

　　(1)瞳孔缩小。常为单侧性瞳孔缩小，主要由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致。但对光反应、辐辏反应均存在。

　　(2)眼睑下垂。患侧交感神经受压导致睑板肌麻痹，可见有眼睑下垂、眼裂变小。眼睑仍可自行启闭，但如果闭合不全可出现角膜干燥。

　　(3)眼球内陷。主要与眼球后之球张肌麻痹有关。

　　3、眼压下降。患者可出现飞蝇症，与患侧交感神经压迫导致血管神经调节受影响有关。

　　4、其他眼部症状。如过度流泪或流泪减少，一过性低眼压等均与交感神经受压部位有关，偶见白内障。

　　5、发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。本病征如为先天性或发病于儿童，则常伴有虹膜异色。

　　6、同侧面部少汗。部分患者见有腺体分泌功能紊乱，出现面部干燥、无汗，有发热、潮红表现。

　　诊断要点

　　1、根据具有特征性的临床症状及表现，可做初步诊断。

　　2、可用4%可卡因液滴眼，3min一次，共3次，15min后观察瞳孔。可为诊断提供重要依据。

　　3、确诊需结合病史及相关检查，诊断一般不难。