小儿严重急性呼吸综合征早期有哪些症状
起病急，潜伏期1～16天，常见为3～5天。主要表现为发热和咳嗽。轻型患者临床症状轻，病程短。重症患者病情重，进展快，易出现呼吸窘迫综合征。病情似较成人轻。
一、症状：
发热：热峰高，腋温多在39℃以上，发热持续时间平均超过1周。可为不规则发热、稽留热或弛张热，但以不规则发热为多，可能与患儿应用退热药物导致热型不规律有关。
多数患儿咳嗽与发热同时出现，少数发热数天后始出现咳嗽。咳嗽多为有痰咳嗽，少数为干咳，亦有少部分患儿整个病程中均无咳嗽。病程进入2～3周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。
二、体征
肺部体征常不明显，多数患儿肺部可闻及啰音，或有肺实变体征。啰音可出现在疾病早期或中期，多为细湿啰音，啰音出现部位多与胸部X片显示的肺实变部位一致，可以双侧或单侧，随着疾病好转而消失，偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。少数患儿始终无啰音、呼吸音减弱或管状呼吸音等病理性呼吸音出现。肺部炎症改变的吸收和恢复需1-2周才能完全吸收恢复正常。
三、与成人区别
大多数患儿无咽痛、鼻塞或流涕等典型上呼吸道病毒感染症状。
除个别年长患儿诉胸痛和头痛外，大多无肌肉酸痛、寒战、头痛、胸痛等，与成年人报道不同。
四、诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查、配合SARS病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可以作出SARS的诊断。
1.实验室检查淋巴细胞计数减少，若淋巴细胞计数<0?9脳109/L，对诊断的提示意义较大，部分患者血小板减少。T淋巴细胞亚群计数：常于发病早期即见CD+4、CD+8细胞计数降低，二者比值正常或降低。
2.肺部x线可发现病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃密度影，少数为肺实变影。
3.特异性病原学检测：在患者血清内检测到SARS?CoV的特异性抗体，从进展期至恢复期抗体阳转或抗体滴度呈4倍及以上升高，具有病原学诊断意义。从呼吸道分泌物、血液或粪便等人体标本中检出SARS?CoV的RNA，尤其是多次检测阳性对病原学诊断有重要支持意义。
4.与成人相比儿童SARS的发病率较低，临床表现较轻。一般没有严重的呼吸衰竭，没有死亡病例和后遗肺纤维化样改变;较少有头痛、关节肌肉酸痛、乏力症状;肺部阴影的吸收较成人患者更为迅速;CD4+、CD8+细胞降低没有成人患者严重;可以有轻度心肌和肝脏损害，但很快恢复。
五、诊断标准
中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准(试行)如下：
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