小儿阅读障碍早期有哪些症状

　　1.一般临床表现

　　在字母书写系统中，阅读障碍早期阶段可能表现为背诵字母，说出字母正确名称、词的分节、读音的分析或分类等障碍。之后，在口语阅读方面显示出不足：朗读时遗漏字(如鈥溚米幼�身钻进篱笆底下洞里鈥澏脸赦�溚米幼�身进篱笆洞里鈥�)，加字(如鈥溍幌氲剿�一进洞，就一直不停地往下掉鈥澏脸赦�溍幌氲剿�一进到洞里，就一直不停地往地面上掉鈥�)。念错字(如将鈥�6鈥澏脸赦��9鈥潱�或把鈥渄鈥澏脸赦�渂鈥潱�把鈥湷钼�澏脸赦�溓镡�潱�鈥溁跷镡�澏脸赦�溁醵�鈥潱�鈥湶�斗鈥澏脸赦�湶┦库�潱�鈥満峁�马路鈥澏脸赦�溁乒�马路鈥潱�鈥溝晗糕�澏脸赦�溠蛳糕�澋�)。写错字(如鈥溇外�澬闯赦�溋�京鈥潱�鈥湹斥�澬闯赦�溙免��)。替换字(如鈥溗ち艘货逾�澞钼�湹�了一跤鈥�)，将句中的词或词中的字母念反(鈥渘a鈥澏菱�渁n鈥潯⑩�渇鈥澏菱�渢鈥�)，朗读速度慢，长时间的停顿或不能正确地分节。阅读理解方面也存在缺陷，不能回忆起所读的内容，不能从所读的资料中得出结论或推理，用一般常识回答所读特殊故事里的问题，而不能利用故事里的信息。在中文系统中，阅读障碍还表现为：音调念错，念相似结构的音(鈥満�鈥澞钼�湽骡��)，多音字读错，读错两个字组成的词中的一个字，不能区分同音字等。阅读理解也明显受损。有的阅读障碍儿童在学前也可表现出一定的语言缺陷，认知功能障碍。如在临摹图画时，他们往往分不清主体与背景的关系，不能分析图形的组合，也不能将图形中各部分综合成一整体。左利手者多，神经系统软体征阳性率高。

　　2.病程

　　一般于婴幼期或童年期起病，6～7岁(一、二年级时)明显。有时，阅读障碍在低年级可被代偿，9岁(四年级)或之后才明显严重。病情轻者，经治疗后阅读会逐渐赶上，到成年无阅读障碍征象。病情重者，尽管予以治疗，障碍的许多体征也还会持续终生。

　　1.标准化个体测验 标准化个体测验所获得的阅读成绩，明显低于其智力和受教育所决定的预期水平。

　　阅读障碍的诊断关键在于与学习能力和智能相比(由个体方式测定的智商来定)标准化个体测验所获得的阅读成绩，明显低于其智力和受教育所决定的预期水平;但问题的焦点及极易产生差异的是：阅读成绩和预期成绩间的差异达到何种水平才被认为有明显差异。在此方面，有4种评定方法：

　　(1)阅读低于现有年级2个年级以上。

　　(2)阅读年龄明显低于预期年龄(预期年龄=智龄 实际年龄 年级，阅读年龄/预期年龄<90，提示阅读困难)或阅读成绩明显低于预期年级。

　　(3)Z分差异法。

　　(4)回归差异法。

　　第1种方法没有考虑能力和成绩间的不一致，与现用诊断标准不符。第2种方法忽略了预期年龄或年级分布的标准差随年龄而增大，使更多的大年龄儿童被诊为阅读障碍。也未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关。第3种方法未考虑到阅读成绩与智商间的不完全相关。第4种方法则克服了以上基本的缺点。在第4种方法中，要计算阅读成绩和智商间的回归方程，利用回归方程计算预期阅读成绩。如实际成绩明显低于预期成绩，则可确立诊断。但常模的工作量很大。

　　2.阅读能力的降低影响了日常生活 首次发现于婴幼期或童年期，病程持续，阅读能力的降低影响了其日常生活。

　　3.排除其他疾病 排除儿童精神分裂症、儿童孤独症、精神发育迟滞及其他疾病引起的障碍。也除外由于视觉或听觉缺陷或神经系统疾病所致障碍。