锌缺乏病的临床表现与检查

　　锌缺乏病是怎么回事？

　　锌(Zinc)为人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏可引起厌食、矮小、性成熟障碍、免疫功能低下，皮疹及脱发等。

　　1961年Ananda S.Prasad等报告“伊朗乡村病”，有身材矮小、生殖器官发育不良、缺铁性肝脾大、精神不振、异食癖等症，锌治疗有良效。其后，在埃及发现类似病例。发达国家也陆续有锌营养缺乏经实验证实的报道，并发现锌剂治疗肠病性肢端皮炎有特效。我国七十年代末以来，全国各地有大量关于锌缺乏病的报道，以小儿为多见。

　　锌缺乏病应该做哪些检查？

　　1.血液生化检查

　　血浆(或血清)锌低于正常低限10.0～10.7μmol/L(65～70μg/dl)。但血浆(清)锌受近期饮食含锌量的影响，且肾、肝疾病及急、慢性感染与应激状态皆可使血浆(清)锌下降，需要辨别。

　　注意事项：

　　(1)标本勿污染：橡皮塞与橡皮膏含锌，应避免使用。

　　(2)血清锌略高于血浆锌。

　　(3)取血后应立即分离血浆并测定，否则锌测定值愈高。

　　(4)红细胞锌高于血浆锌10余倍，为测定准确，注意取血要避免溶血。

　　2.血清硷性磷酸酶活性

　　锌参与硷性磷酸酶活性中心的形成，测定有助于反映婴幼儿锌营养状态。缺锌时活性下降，补锌后恢复。

　　3.白细胞锌

　　特点：检测较灵敏，但测定时需血量较多(目前国内至少需血5ml)，且操作较复杂，临床不易推广。

　　4.发锌

　　是慢性锌缺乏的参考指标。但发锌受头发生长速度、环境污染、洗涤方法及采集部位等多种条件影响，且与血浆锌无密切相关，并非诊断锌缺乏的可靠指标。