视力表视力的测量方法

　　在验光时，是以检查视力表视力（以下简称视力）开始而以视力检查结束的。因而视力检查在验光中是极其重要的事。但在临床上对视力和视力表的认识还存在着不少至今仍不能统一的看法。作者就以下几个与验光有关的问题与大家做一个粗浅的讨论。

　　1 视力的定义

　　视力亦称视敏度，经典的视力的解释是人眼鉴别两点是否分开的能力，而临床上更被理解为视力表视力，实际上视敏度应该是人眼辨别物体微细结构的能力。它的测量办法有多种，例如最小可见度、两点分辨力、游标视力（vernier acuity）和对比敏感度测定（CSF）等。但是最常用的还是用视力表测定的视力表视力。

　　视力表的视标是视力的核心，它有很多种，目前我国常用的视力表是用鈥淓鈥澴肿魇颖辍Ｓ盟�做成的视力表对于被检查者来说，实际上看到的是一个类似光栅样的图形，而不是两点。因而就不能用两点是否分开的理论来解释有关视力的一些问题。

　　2 视力的正常值问题

　　用一分视角作为视力的正常值的理由一直都是含糊的。因为既然目前的视力表不是测定两点是否分开的能力，那么也就不能用一分视角作为视力表的正常值。决定视力好坏的解剖因素应该是视网膜中心凹上视锥细胞的密度而不应该是它的平均直径。据电镜研究，它的密度是15~16万/mm2，按此计算，视力应该达到2．0（小数记录，下同）， 临床上常常看到正常人的视力是超过1．0的，达到2．0的也大有人在。如果患者没有任何眼部患病时，矫正视力应该达到1．5以上。对于近视眼，验光的结果到底要矫正到多少为好，各家有不同的看法。我认为这要根据病人的职业、年龄、阅读习惯等具体情况来定。对于中小学生，多数行家都认为只要矫正到1．0甚至于只矫正到0．8即可（大约欠矫0．25~0．50D），这是因为他们大部分时间是在视近工作，给他们少用点调节为好。